Imiglucerase
اطلاعات دارویی ایمیگلوسراز











ایمیگلوسراز Imiglucerase
ایمی گلوسراز یا سرزیم (Cerezyme) یک آنالوگ از آنزیم انسانی بتا-گلوکو سربروسیداز است که توسط تکنولوژی DNA نوترکیب ساخته می شود. ایمی گلوسراز به صورت تزریق داخل وریدی جهت درمان تایپ 1 بیماری گوشه (Gaucher’s disease) به کار می رود. بیماری گوشه یک بیماری متابولیک ژنتیکی ارثی است که در آن بدن فرد توانایی تولید این آنزیم (بتا-گلوکو سربروسیداز) را ندارد.
این آنزیم سبب هیدرولیز ترکیب گلیکولیپیدی گلوکو سربروسید به گلوکز و سرامید می شود. نبود این آنزیم سبب تجمع گلوکو سربروسید در سلول ها و بافت ها می شود که نتیجه آن کبودی، خستگی، آنمی، کاهش تعداد پلاکت های خون و بزرگ شدن کبد و طحال است. داروی ایمیگلوسراز با هیدرولیز گلوکو سربروسید سبب بهبود علایم بیمار می شود اما آن را معالجه نمی کند.مکانیسم اثر
ایمی گلوسراز هیدرولیز گلیکولیپید گلوکو سربروسید به گلوکز و سرامید را کاتالیز می کند.
فارماکودینامیک
بیماری گوچر به علت نقص عملکردی فعالیت آنریم بتا-گلوکو سربروسیداز و در نتیجه تجمع گلوکو سربروسیدهای لیپیدی در ماکروفاژهای بافتی و تبدیل شدن آن ها به سلول های گوچری است. سلول های گوچری معمولا در کبد، طحال و مغز استخوان یافت می شوند که می توانند منجر به بزرگی کبد و طحال شوند.
مشکلات خونی حاصل از آن آنمی و ترومبوسایتوپنی است. تزریق ایمی گلوسراز در بیماران گوچری منجر به افزایش سطح سرمی آنزیم و کاهش تجمع گلوکو سربروسید منتهی شونده به آنمی، ترومبوسایتوپنی، افزایش سایز کبد و طحال و کاشکسی می شود.فارماکوکینتیک
- شروع اثر : 30 دقیقه
- حجم توزیع : 0.09 تا 0.15 لیتر به ازای هرکیلوگرم وزن بدن
- نیمه عمر : 3.6 تا 10.4 دقیقه
- پاکسازی دارو از بدن : 9.8 تا 20.3 میلی لیتر در دقیقه به ازای هرکیلوگرم وزن بدن
موارد مصرف ایمیگلوسراز
مقدار مصرف ایمیگلوسراز
بزرگسالان و کودکان بالای دو سال
- بیماری گوچر نوع 1 که با حداقل یکی از موارد زیر همراه است: آنمی، ترومبوسایتوپنی، بیماری استخوان، بزرگی کبد، بزرگی طحال
موارد منع مصرف
موردی گزارش نشده است
عوارض جانبی ایمیگلوسراز
تداخلات دارویی
میگلوستات باعث افزایش 70 درصدی کلیرانس ایمی گلوسراز می شود .
هشدارها
در 15% بیماران در 1 سال ابتدایی درمان، واکنش های وابسته به آنتی بادی علیه این داروی ایمی گلوسراز رخ می دهد و ندرتا بعد از 12 ماه از شروع درمان بروز می کند. بیشتر بیماران دچار واکنش های حساسیتی، با کاهش سرعت انفوزیون و مصرف آنتی هیستامین و کورتیکواستروئید پیش از انفوزیون دارو، قادر به ادامه درمان هستند.
نکات قابل توصیه
- در صورت بروز واکنش های حساسیتی به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت باردار بودن، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
- ایمیگلوسراز ممکن است سبب گرگرفتگی، لرز، درد شکمی، اسهال، تهوع، کمر درد، سرگیجه، سر درد، آنژیوادم و گاهی خستگی یا تب شود.
- در صورت کبود شدن رنگ پوست، افت فشار خون و تپش قلب سریع، به پزشک خود اطلاع دهید.
پرسش از دکتر داروساز