Imipenem
اطلاعات دارویی ایمی پنم











ایمی پنم Imipenem
ایمی پنم تینامایسین نیمه سنتتیک می باشد که دارای اثر وسیع الطیف ضد باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی هوازی و بی هوازی شامل بسیاری از گونه های مقاوم می باشد. ایمی پنم یک بتالاکتام می باشد.در بررسی های بالینی اثر بخشی بالای ایمی پنم در درمان عفونت های مختلفی در بدن به اثبات رسیده است. اثربخشی ایمی پنم با سیلاستاتین(مهارکننده دی پپتیداز کلیوی) افزایش پیدا می کند.
مکانیسم اثر
ایمی پنم عمل ضد میکروبی خود را با مهار سنتز دیواره سلولی انواع باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی از طریق اتصال به پروتئین های متصل شونده به پروتئین (PBPs) انجام می دهد.مکانیسم اثر شبیه پنی سیلین هاست.
فارماکودینامیک
ایمی پنم یک آنتی بیوتیک بتالاکتام اززیرگروه کارباپنم ها می باشد. ایمی پنم دارای طیف اثر وسیعی در برابر باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی هوازی و بی هوازی می باشد.
اهمیت ویژه ایمی پنم در اثر آن بر روی پسدوموناس اروژینوزا و گونه های انتروکوکوس می باشد. ایمی پنم سریعا توسط آنزیم دهیدروپپتیداز کلیوی تجزیه می شود در نتیجه برای جلوگیری از این غیرفعالسازی همیشه همراه سیلاستاتین تجویز می شود.
فارماکوکینتیک
ایمی پنم بطور موثر از دستگاه گوارش جذب نمی شود از این رو بصورت تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.20% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم ایمی پنم کلیوی است و نیمه عمر آن یک ساعت می باشد.
موارد مصرف ایمی پنم
مقدار مصرف ایمی پنم
-- برای وجود باکتری در خون(باکترمیا):
بزرگسالان:
500 mg وریدی هر 6 ساعت یا 1 g وریدی هر 6 تا 8 ساعت ( مبنی بر محتوای ایمی پنم ) ، وابسته به طبیعت و شدت عفونت.
کودکان: بدون عفونت سیستم عصبی مرکزی ( مبنی بر محتوای ایمی پنم ) :
- زیر7 روز: زیر 1.5 کیلوگرم: 20 تا 25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
- زیر 7 روز : 1.5 کیلوگرم و بیشتر: 25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
-1 تا 4 هفته: زیر 1.200 کیلوگرم:25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
-1 تا 4 هفته : 1.200 و بیشتر: 25 mg/kg وریدی هر 8 ساعت
-4 هفته تا 3 ماه : 25 mg/kg وریدی هر 6 ساعت
3 ماه و بیشتر: 15 تا 25 mg/kg وریدی هر 6 ساعت.
موارد منع مصرف
عوارض جانبی ایمی پنم
تداخلات دارویی
هشدارها
1- واکنشهای ازدیاد حساسیت ( آنافیلاکتیک) جدی و کشنده پس از مصرف بتالاکتام ها از جمله ایمی پنم ممکن است رخ بدهد.
2- تشنج و دیگر عوارض سیستم عصبی مرکزی از جمله احساس گیجی و فعالیت میوکلونیک( تشنج ماهیچه ای، تیک عصبی) ممکن است در مصرف ایمی پنم رخ دهد.
3- کولیت پسدوممبرانس عارضه شایع در آنتی بیوتیک ها از جمله ایمی پنم می باشد. که ممکن است در مواردی کشنده هم باشد. در صورت وقوع این عارضه فورا پزشک خود را مطلع نمایید.
نکات قابل توصیه
1- ایمی پنم یک داروی ضد باکتری می باشد و برای درمان عفونت های باکتریال بکار می رود و نباید برای عفونت های ویروسی استفاده شود.
2-ایمی پنم باید کاملا طبق دستور پزشک متخصص مصرف شود.
3-در حین مصرف طولانی مدت ایمی پنم آزمایشهای دوره ای ارزیابی عملکرد کلیه و کبد و آزمایش شمارش سلولهای خونی تام انجام شود.
پرسش از دکتر داروساز