اطلاعات دارویی زولمی تریپتان

● زولمیتریپتان یک تریپتان نسل دوم و یک آگونیست انتخابی گیرنده سروتونین 5-HT 1B و 5-HT 1D است.

● با فعال کردن این گیرنده‌ها بر روی رگ‌های خونی داخل جمجمه، باعث انقباض عروق و کاهش جریان خون و روی انتهای عصبی حسی سیستم سه‌قلو می‌شود و از آزاد شدن نوروپپتیدهای التهابی مانند پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین جلوگیری می‌کند.

● این اقدامات منجر به تسکین سردرد میگرنی و علائم مرتبط می شود.

● زولمیتریپتان با تنگ کردن رگ های خونی اطراف مغز و کاهش موادی که باعث درد، حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا می شوند، علائم مرتبط با میگرن را تسکین می دهد.

● زولمیتریپتان همچنین از آزادسازی پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین از نورون های حسی در عصب سه قلو که در پاتوفیزیولوژی میگرن نقش دارد، جلوگیری می کند.

● زولمیتریپتان به عنوان یک آگونیست انتخابی در گیرنده های سروتونین 5-HT 1B و 5-HT 1D عمل می کند که روی رگ های خونی داخل جمجمه و انتهای عصبی سیستم سه قلو قرار دارند.

● زولمیتریپتان پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و فراهمی زیستی آن حدود 40٪ است.

● حداکثر غلظت پلاسما در حدود 1.5 ساعت (قرص های معمولی) یا 3 ساعت (قرص های متلاشی کننده خوراکی) به دست می آید.

● اتصال به پروتئین پلاسما کم است، حدود 25٪.

● زولمیتریپتان به طور گسترده در کبد توسط مونوآمین اکسیداز-A متابولیزه می شود و یک متابولیت فعال (N-desmethyl-zolmitriptan) و سایر متابولیت های جزئی را تشکیل می دهد.

● حدود 60 درصد از دوز از طریق ادرار و 30 درصد از طریق مدفوع دفع می شود.

● نیمه عمر حذف حدود 3 ساعت است.

● زولمیتریپتان پس از تزریق داخل بینی به سرعت از طریق نازوفارنکس جذب می شود و فراهمی زیستی آن حدود 50٪ است.

● حداکثر غلظت پلاسمایی در حدود 3 ساعت به دست می آید.

● اتصال و متابولیسم پروتئین پلاسما مشابه مسیر خوراکی است. نیمه عمر حذف حدود 4 ساعت است.

● زولمیتریپتان برای درمان سردردهای میگرنی حاد در بزرگسالان استفاده می شود.

● دوز معمول برای زولمیتریپتان 1.25 یا 2.5 میلی گرم خوراکی، یک بار، با یا بدون غذا، در اولین نشانه حمله میگرن است.

● اگر سردرد عود کرد، دوز دوم ممکن است حداقل 2 ساعت پس از اولین دوز مصرف شود.

● از 10 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته تجاوز نکنید.

زولمیتریپتان نیز به صورت اسپری بینی با دوز اولیه 2.5 یا 5 میلی گرم داخل بینی، یک بار و در صورت نیاز پس از 2 ساعت تکرار می شود.

● از 10 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته تجاوز نکنید.

● دوز ممکن است بر اساس سن بیمار، وزن، عملکرد کلیه، عملکرد کبد و داروهای همزمان تنظیم شود.

● زولمیتریپتان نباید توسط افرادی که بیماری قلبی یا عروق خونی دارند استفاده شود.

● درد، سفتی یا سنگینی قفسه سینه

● ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم

● تنگی نفس

● سردرد ناگهانی و شدید

● از دست دادن ناگهانی هماهنگی

● ابهام ناگهانی در گفتار

● تغییرات ناگهانی بینایی

● ضعف یا بی حسی در بازو یا پا

● یا بدتر شدن سردرد میگرنی

عوارض جانبی رایج:
● سرگیجه، خواب آلودگی، یا خستگی

● دهان خشک

● احساس گرما یا سردی

● گرگرفتگی

● حالت تهوع یا استفراغ

● احساس سوزن سوزن شدن، سوزش یا گزگز

ایبوپروفن , پاروکستین , سرترالین , فلووکسامین , فلوکستین , ناپروکسن , متی سرژید , آسپرین

● زولمیتریپتان می تواند عوارض جانبی جدی مانند حمله قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا مشکلات گردش خون ایجاد کند.

● در صورت داشتن هر یک از این شرایط یا سابقه آن، از زولمیتریپتان استفاده نکنید.

● اگر بعد از مصرف زولمیتریپتان دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس، بی حسی، ضعف یا مشکلات بینایی شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

● زولمیتریپتان می تواند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد و عوارض خطرناکی ایجاد کند.

● اگر در 14 روز گذشته از یک مهارکننده MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، فنلزین یا سلژیلین استفاده کرده اید، از زولمیتریپتان استفاده نکنید.

● در مورد تمام داروهای فعلی خود و داروهایی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید، به پزشک خود بگویید، به ویژه داروهای ضد افسردگی، سایر داروهای میگرن یا رقیق کننده های خون.

● زولمیتریپتان می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند یا باعث سقط جنین شود.

● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید از زولمیتریپتان استفاده نکنید.

● در حین استفاده از این دارو از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.

● زولمیتریپتان می تواند وارد شیر مادر شود و ممکن است عوارض ناخواسته ای را در نوزاد شیرده ایجاد کند.

● در حین استفاده از این دارو و حداقل 24 ساعت پس از آخرین دوز، از شیر دادن خودداری کنید.

 

ریزاتریپتان , سوماتریپتان , التریپتان , آلموتریپتان , فروواتریپتان , ناراتریپتان