prilocaine
اطلاعات دارویی پریلوکائین
پریلوکائین prilocaine
● پریلوکائین یک بی حس کننده موضعی متعلق به کلاس آمینو آمید است که به طور گسترده در روش های پزشکی و دندانپزشکی استفاده می شود.
● با مسدود کردن سیگنالهای عصبی در ناحیه مورد نظر عمل میکند که منجر به بیحسی موقت و تسکین درد میشود.
● پریلوکائین که اغلب به صورت موضعی یا از طریق تزریق استفاده می شود، بی حسی موثری با شروع نسبتاً سریع و مدت زمان متوسط ایجاد می کند.
● معمولاً برای اعمال جراحی جزئی، کارهای دندانپزشکی و به عنوان بخشی از فرمولاسیون های ترکیبی بیهوشی استفاده می شود.
مکانیسم اثر
● مکانیسم اثر اولیه پریلوکائین شامل مهار برگشت پذیر کانال های سدیم در غشاهای عصبی است.
● پریلوکائین با مسدود کردن این کانال ها از هجوم یون های سدیم جلوگیری می کند که برای تولید و هدایت تکانه های عصبی بسیار مهم است.
● این عمل منجر به بی حسی موضعی می شود و باعث از دست دادن موقت حس در ناحیه آسیب دیده می شود.
فارماکودینامیک
● پریلوکائین با مسدود کردن کانال های سدیم در رشته های عصبی، به عنوان یک بی حس کننده موضعی عمل می کند و از تولید و هدایت تکانه های عصبی جلوگیری می کند.
● غشای عصبی را تثبیت می کند و منجر به از دست دادن برگشت پذیر حس در ناحیه مورد نظر می شود.
● شروع اثر نسبتا سریع است و مدت زمان بیهوشی عموماً متوسط است.
فارماکوکینتیک
● پریلوکائین بسته به روش تجویز (محلی یا تزریقی) از راه های مختلفی جذب می شود.
● متابولیسم عمدتاً در کبد، با تشکیل O-toluidine، متابولیت مرتبط با خطر متموگلوبینمی، رخ می دهد.
● نیمه عمر حذف متفاوت است و کلیرانس ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند عملکرد کبد و سن بیمار باشد.
موارد مصرف پریلوکائین
● روش های دندانپزشکی (به عنوان مثال، پر کردن حفره، کشیدن دندان)
● روش های جراحی جزئی (به عنوان مثال، جراحی های پوست)
● انفیلتراسیون و بیهوشی بلوک عصبی
● بی حسی موضعی برای اعمال سطحی
● اقدامات تناسلی (به عنوان مثال، ختنه)
● تسکین درد در طی برخی مداخلات پزشکی
مقدار مصرف پریلوکائین
● دوز پریلوکائین بسته به روش خاص، عوامل بیمار و شکل تجویز (محلی یا تزریقی) متفاوت است.
● متخصصان با در نظر گرفتن عواملی مانند وزن بیمار، سابقه پزشکی و نوع بیهوشی مورد نیاز، دوز مناسب را تعیین می کنند.
● تنظیم دوز ممکن است برای جمعیت کودکان و سالمندان ضروری باشد.
موارد منع مصرف
● حساسیت مفرط یا واکنش های آلرژیک شناخته شده به پریلوکائین یا سایر بی حس کننده های موضعی نوع آمید.
● بیماران با سابقه متهموگلوبینمی، زیرا پریلوکائین می تواند در ایجاد آن نقش داشته باشد.
● از مصرف پریلوکائین در نواحی با خونرسانی به خطر افتاده به دلیل احتمال تاخیر در متابولیسم و افزایش خطر سمیت سیستمیک خودداری کنید.
عوارض جانبی پریلوکائین
عوارض جانبی رایج:
● واکنش های موضعی در محل تجویز، مانند قرمزی یا تورم.
● بی حسی موقت یا از دست دادن حس.
عوارض جانبی کمتر رایج:
● واکنش های آلرژیک، از جمله بثورات، خارش یا کهیر.
● علائم سمیت سیستمیک، مانند سرگیجه، سردرد، یا گیجی.
● متهموگلوبینمی که با تغییر رنگ مایل به آبی پوست، تنگی نفس و خستگی مشخص می شود.
تداخلات دارویی
● مصرف همزمان با سایر داروهایی که باعث ایجاد متهموگلوبینمی می شوند ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
● داروهایی که بر عملکرد کبد تأثیر می گذارند ممکن است بر متابولیسم پریلوکائین تأثیر بگذارند.
● ترکیب پریلوکائین با داروهایی که اثرات مضعف CNS نیز دارند می تواند آرامبخشی را افزایش دهد.
هشدارها
● واکنش های آلرژیک، هرچند نادر، ممکن است رخ دهد.
● اگر علائم آلرژی مانند بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید یا مشکل در تنفس آشکار شد، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
● از مصرف در بیماران با حساسیت شناخته شده به بی حس کننده های موضعی نوع آمید خودداری شود.
نکات قابل توصیه
● در افراد با سابقه متموگلوبینمی یا کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز احتیاط کنید.
● از دوز و تجویز مناسب برای جلوگیری از سمیت سیستمیک اطمینان حاصل کنید.
● علائم سمیت سیستمیک، از جمله اثرات سیستم عصبی مرکزی و عوارض قلبی عروقی را بررسی کنید.
مصرف در بارداری
● اطلاعات محدودی در مورد ایمنی پریلوکائین در دوران بارداری وجود دارد.
● تصمیم به استفاده از پریلوکائین در دوران بارداری باید شامل ارزیابی ریسک کامل باشد.
مصرف در شیردهی
● افراد شیرده باید قبل از استفاده از پریلوکائین با پزشک خود مشورت کنند و باید به اهمیت دارو برای مادر در مقابل خطرات احتمالی برای نوزاد توجه شود.
● در برخی موارد، قطع موقت شیردهی یا گزینه های جایگزین بیهوشی ممکن است توصیه شود.
اشکال دارو پریلوکائین
● کرم یا ژل موضعی
● پچ موضعی
● محصولات ترکیبی
● محصولات دندانپزشکی
پرسش از دکتر داروساز