پرازی کوانتل Praziquantel
پرازیکوانتل داروی ضد کرم که در درمان آلودگی به کرم های پهن و شیستوزوما ( شیستوزومیازیس) مصرف می شود.
مکانیسم اثر
پرازیکوانتل با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم در شیستوزوما موجب می شود که کرم پس از فلج عضلات از بین برود.
فارماکودینامیک
پرازی کوانتل با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم منجر به انقباض و در نهایت فلج و مرگ شیستوزوما می شود. این دارو همچنین موجب ایجاد واکوئول و از هم پاشی کرم می شود. این اثر در کرم های بالغ نسبت به کرم های جوان بیشتر دیده می شود.
اثرات ثانویه دارو، مهار جذب گلوکز، کاهش سطح گلیکوژن و تحریک انتشار لاکتات است. فعالیت پرازی کوانتل به طور خاص به ترماتود و سستود محدود است؛ نماتود ها (از جمله فیلاریا) تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
فارماکوکینتیک
جذب این داروی پرازیکوانتل ، حتی در حضور غذا، خوب وسریع است، اما بخش عمده ای از دارو در عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود.
نیمه عمر پرازی کوانتل 5/1 - 8/0 ساعت و برای متابولیت های آن 5/4 ساعت است. میزان اتصال به پروتئین آن بالا است.
دفع پرازیکوانتل عمدتاً کلیوی و سریع است( 99% به صورت متابولیت).
پرازیکوانتل به سرعت توسط شیستوزوما و سایر کرم های فلوک و کرم های پهن بالغ جذب می شود.موارد مصرف پرازی کوانتل
سیستی سرکوزیس (Off-label) یا بدون تایید FDA
انگل ها (Off-label) یا بدون تایید FDA
کرم های پهن (Off-label) یا بدون تایید FDA
مقدار مصرف پرازی کوانتل
بزرگسالان:
شیستوزوما:
20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی سه بار در روز، برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)
Clonorchiasis، Opisthorchiasis
75 میلی گرم به ازای هر کيلوگرم وزن بدن در روز، خوراکی سه بار در روز را برای 1 روز (در فواصل 4-6 ساعت)
کودکان: (کمتر از4 سال: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است)
شیستوزومیا
بالای 4 سال: 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی، سه بار در روز برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)
Clonorchiasis، Opisthorchiasis
بالای 4 سال: 75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی، سه بار در روز برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)
موارد منع مصرف
مصرف همزمان با القاکننده های قوی CYP450 (به عنوان مثال، rifampin) منع مصرف دارد، زیرا سطح سرمی پرزیکوانتل در خون را کاهش می دهد.
عوارض جانبی پرازی کوانتل
تداخلات دارویی
مصرف بانظارت دقیق
سایمتیدین، آب گریپ فروت ، تنوفوویر
تداخل خفیف
آلبندازول، کلروکین، هیدروکسی کلروکین سولفات
هشدارها
- مصرف همزمان پرازیکوانتل با القاء کننده های متوسط CYP3A4 (مانند فنی توئین، فنوباربیتال، کاربامازپین، دگزامتازون) ممکن است سطح خونی دارو را کاهش دهد.
- در بیمارانی که دارای اختلالات قلب هستند، باید با احتیاط مصرف شود.
- توصیه می شود بیماران مبتلا به سيستی سرکوزی مغز در طول مدت درمان بستری شوند.
- در بیماران مبتلا به اختلال کبدی متوسط تا شدید باید با احتیاط استفاده شود.
- مصرف آن در بیماران با سابقه تشنج توصیه نمی شود.
نکات قابل توصیه
قرص پرازی کوانتل باید با مقدار کافی مایعات یا همراه با غذا به طور کامل و سریع بلعیده شود تا طمع تلخ آن موجب تهوع یا استفراغ نگردد.
علی اکبر شجاعی | 1402/05/14
سلام خسته نباشید10ساله میدانم کرم تنیا دارم که آن موقع درمان نشدم کارگرساده ازش شیروان هستم لطفا راهنماییم کنید برای سلامتیم به کجامراجعه نمایم یاشماره تماس دکتری مجرب را به من معرفی نمایید باتشکر ازوقتی که برای بیماران گذاشتید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما به متخصص عفونی یا گوارش مراجعه کنید
مومنی | 1402/05/10
داروی پرازیکوانتل در داروخانه شما یافت میشه ؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
زهرا | 1402/04/05
سلام این دارو رو نیاز دارم موجود دارید؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
اکبر | 1402/02/22
نیاز شدید به این دارو دارم از کجا میشه پیدا کرد
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
اکبر | 1402/02/20
باسلام.نیاز شدید به این دارو پرازیکوانتل داریم بخاطر کرم فاسیولا...خواهشاً کمک کنید از کجا تهیه کنیم تو رو خدا جواب بدید واقعا شدید نیاز داریم .
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
دکتر راشین | 1400/10/10
ایا پرازیکوانتل هلند با المان ایران را تحریم کرده اند؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام متاسفانه اطلاعی ندارم. داروخانه‌های دامپزشکی هم سوال بفرمایید.
حیدری | 1400/02/29
سلام لطفا جواب سوال بنده رو بدید . شما نوشتید در موارد ضرور از فرم دامی قرص استفاده میشه؟یعنی در این صورت مضر نیست؟و چه مقدار باید استفاده کرد بینهایت سپاسگذارم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام برای جایگزین کردن این دارو و تنظیم دوز حتما به متخصص عفونی مراجعه کنید
هاجر | 1400/01/06
سلام یعنی شخصی که نیاز به این دارو داشته باشه باید چکار کنه لطفا راهنمایی کنید
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام موجود نمیباشد
رضا | 1399/11/08
سلام بنده نیازشدیدبه این دارو دارم .همه جای تهران و ایران را گشتم خواهشن اگ نظرات خوانده میشه جواب و کمکی کنید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد
زینب طهماسبی | 1399/11/06
سلام به پرازیکوانتل نیاز شدید دارم از کجا میتونیم تهیه کنم؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
عاصفه عباس زاده | 1399/09/26
سلام. متخصص عفونی هستم. وقتی نسخه می کنم به بیمار بگم از کدام داروخانه از شما تهیه کند؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد
Mehdi gholami | 1399/05/05
داروی praziquantel 600mg را چگونه تهیه کنم ممنونم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام تماس با 31908
محسن کوه بر | 1398/11/04
سلام ببخشید الان قرص پرازیکوانتل مخصوص انسان را موجود دارید؟
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
خیر ولی در مواردی ک نیاز شدید هست از فرم دامیش استفاده میشه