Amiloride
اطلاعات دارویی آمیلوراید











آمیلوراید Amiloride
● امیلوراید (Amiloride) یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که معمولاً برای کنترل شرایطی مانند فشار خون بالا، نارسایی قلبی و ادم تجویز می شود.
● بهعنوان عضوی از گروه دیورتیکها، با مهار بازجذب سدیم در کلیهها عمل میکند که منجر به افزایش دفع سدیم و آب و در عین حال حفظ پتاسیم میشود.
● این مکانیسم منحصر به فرد به جلوگیری از از دست دادن بیش از حد پتاسیم، یک عارضه جانبی رایج سایر دیورتیک ها کمک می کند.
● آمیلوراید اغلب در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون برای دستیابی به کنترل بهینه فشار خون و تعادل مایعات استفاده می شود.
● مشخصات متمایز آن آن را به یک جزء ارزشمند در درمان بیماری های قلبی عروقی و کلیوی تبدیل می کند.
مکانیسم اثر
● مهار کانال های سدیم: آمیلوراید عمدتاً روی لوله های انتهایی نفرون با مسدود کردن کانال های سدیم اپیتلیال عمل می کند.
● پیشگیری از بازجذب سدیم: آمیلوراید با مهار کانال های سدیم، جذب مجدد سدیم را کاهش می دهد و منجر به افزایش دفع سدیم در ادرار می شود.
● حفاظت از پتاسیم: اثر حفظ پتاسیم با محدود کردن تبادل سدیم با پتاسیم در لولههای انتهایی به دست میآید و از از دست دادن بیش از حد پتاسیم جلوگیری میکند.
فارماکودینامیک
● انسداد کانال سدیم: آمیلوراید به طور انتخابی کانال های سدیم اپیتلیال را در لوله های انتهایی کلیه ها مهار می کند.
● کاهش بازجذب سدیم: آمیلوراید با مسدود کردن کانالهای سدیم، جذب مجدد سدیم را کاهش میدهد و منجر به افزایش دفع سدیم و آب میشود.
● اثر نگه دارنده پتاسیم: برخلاف سایر دیورتیک ها، آمیلوراید به حفظ پتاسیم کمک می کند و آن را به یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم تبدیل می کند.
فارماکوکینتیک
● جذب: آمیلوراید پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
● توزیع: در سراسر بدن با غلظت نسبتاً بالایی در کلیه ها توزیع می شود.
● متابولیسم: آمیلوراید حداقل متابولیسم را در کبد انجام می دهد.
● دفع: راه اولیه دفع از طریق دفع کلیوی است.
موارد مصرف آمیلوراید
● پرفشاری خون
● ادم
● نارسایی احتقانی قلب
● دیابت بی مزه نفروژنیک
مقدار مصرف آمیلوراید
● دوز آمیلوراید بسته به شرایط خاص تحت درمان متفاوت است.
● به طور معمول به صورت خوراکی تجویز می شود، دوز ممکن است بر اساس پاسخ فردی و وجود سایر داروها تنظیم شود.
● معمولاً در ترکیب با سایر دیورتیک ها یا داروهای ضد فشار خون برای افزایش اثرات درمانی استفاده می شود.
موارد منع مصرف
● هیپرکالمی: در افرادی که سطح سرمی پتاسیم بالایی دارند منع مصرف دارد.
● نارسایی شدید کلیوی: از مصرف در بیمارانی که عملکرد کلیوی آنها به طور قابل توجهی اختلال دارد، خودداری شود.
● آنوری: در موارد آنوری که تولید ادرار به شدت کاهش می یابد، منع مصرف دارد.
عوارض جانبی آمیلوراید
● هیپرکالمی: احتباس بیش از حد پتاسیم می تواند منجر به افزایش سطح پتاسیم سرم شود.
● اثرات گوارشی: حالت تهوع، استفراغ و اسهال ممکن است رخ دهد.
● سرگیجه: برخی از افراد ممکن است دچار سرگیجه یا سبکی سر شوند.
● گرفتگی عضلانی: به ندرت آمیلوراید ممکن است باعث گرفتگی یا ضعف عضلانی شود.
● افزایش نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین: شاخص های عملکرد کلیه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
تداخلات دارویی
● مکمل های پتاسیم یا داروهای نگهدارنده پتاسیم: مصرف همزمان ممکن است خطر هیپرکالمی را افزایش دهد.
● داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): NSAID ها ممکن است اثرات ادرارآور و کاهنده فشار خون آمیلوراید را کاهش دهند.
● مهارکنندههای ACE یا مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs): در صورت مصرف همزمان، خطر هیپرکالمی افزایش مییابد.
هشدارها
● هیپرکالمی: آمیلوراید می تواند باعث افزایش سطح پتاسیم خون، به ویژه در افرادی با اختلال عملکرد کلیه شود.
● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه احتیاط کنید، زیرا اثرات آمیلوراید بر تعادل پتاسیم تحت تأثیر عملکرد کلیه است.
نکات قابل توصیه
● نظارت بر الکترولیت: نظارت منظم بر الکترولیت ها، به ویژه سطوح پتاسیم، در طول درمان با آمیلوراید ضروری است.
● عملکرد کلیه: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی احتیاط توصیه می شود، زیرا ممکن است تنظیم دوز برای جلوگیری از هیپرکالمی ضروری باشد.
مصرف در بارداری
● ایمنی آمیلوراید در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است و استفاده از آن تنها در صورتی باید مورد توجه قرار گیرد که فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.
مصرف در شیردهی
اشکال دارو آمیلوراید
● محصولات ترکیبی: ممکن است برای اثرات هم افزایی با سایر دیورتیک ها یا داروهای ضد فشار خون ترکیب شود.
محمد قبادی | 1402/12/12
سلام خسته نباشید بنده خدایی سرطان داره که پدرش هم به تازگی بر اثر ناراحتی پسر سکته و فوت کرده داروی آمیلوراید ۵ نیاز داره توی شهرمون پیدا نمیشه آیا امکانش هست اگر جایی سراغ دارین اطلاع بدین ثواب داره شرایط خوبی نداره ۰۹۳۶۸۸۶۲۴۲۳
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
با سلام لطفا با شماره 190 تماس بگیرید.