هیدروکدون Hydrocodone
● هیدروکودون یک مسکن قوی مخدر است که معمولاً برای مدیریت دردهای متوسط تا شدید تجویز می شود.
● این دارو به دسته داروهای مخدر تعلق دارد و اغلب با استامینوفن یا ایبوپروفن ترکیب می شود تا اثرات تسکین دهنده آن را افزایش دهد.
● هیدروکودون با اتصال به گیرنده های مواد افیونی در مغز و نخاع عمل می کند و درک درد را تغییر می دهد.
● به دلیل احتمال سوء مصرف و خطر اعتیاد، معمولاً با احتیاط و برای مدت کوتاه تجویز می شود.
مکانیسم اثر
● هیدروکودون اثرات ضددردی خود را با اتصال به گیرنده های مو-افیونی در سیستم عصبی مرکزی اعمال می کند.
● این اتصال از انتقال سیگنال های درد جلوگیری می کند و درک درد را تغییر می دهد.
● این دارو همچنین باعث ایجاد حس سرخوشی می شود و به پتانسیل آن برای سوء استفاده و وابستگی کمک می کند.
فارماکودینامیک
● هیدروکودون یک آگونیست افیونی با اثر مرکزی است.
● این ماده به گیرنده های مو-افیونی در مغز و نخاع متصل می شود و درک درد را تعدیل می کند.
● گیرنده های مواد افیونی نیز تأثیر دارو بر خلق و خو، عملکرد تنفسی و بی دردی را واسطه می کنند.
فارماکوکینتیک
● هیدروکودون از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و متابولیسم گسترده ای در اولین گذر در کبد انجام می شود.
● در درجه اول به هیدرومورفون، متابولیت فعال آن متابولیزه می شود.
● هر دو هیدروکودون و هیدرومورفون از طریق دفع کلیوی حذف می شوند.
موارد مصرف هیدروکدون
● مدیریت درد متوسط تا شدید.
● اغلب در ترکیب با سایر مسکن های غیر مخدر استفاده می شود.
● برای درد حاد پس از جراحی یا جراحت تجویز می شود.
● مدیریت درد مزمن زمانی که جایگزین های غیرافیونی کافی نیستند.
● معمولاً برای موقعیتهایی که سایر استراتژیهای مدیریت درد موفقیتآمیز نبوده است.
مقدار مصرف هیدروکدون
● دوز هیدروکودون بر اساس فرمولاسیون خاص و شدت درد متفاوت است.
● اغلب با سایر مسکن ها مانند استامینوفن یا ایبوپروفن ترکیب می شود.
● تنظیم دوز با توجه به پاسخ و تحمل فرد انجام می شود.
موارد منع مصرف
● حساسیت شناخته شده به هیدروکودون یا سایر مواد افیونی.
● افسردگی شدید تنفسی.
● ایلئوس فلجی (انسداد روده).
● آسم برونش حاد یا شدید.
● استفاده از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) در 14 روز گذشته.
عوارض جانبی هیدروکدون
عوارض جانبی رایج:
● خواب آلودگی و سرگیجه
● یبوست
● تهوع و استفراغ
● دپرسیون تنفسی
عوارض جانبی جدی:
● فشار خون پایین
● گیجی و آرام بخش
● ایست تنفسی
● خطر وابستگی و اعتیاد
تداخلات دارویی
● داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی: اثرات آرام بخش افزایش یافته هنگام استفاده با الکل، بنزودیازپین ها یا سایر داروهای مضعف CNS.
● MAOIs: بالقوه برای بحران فشار خون بالا و واکنش های شدید.
● داروهای آنتی کولینرژیک: افزایش خطر احتباس ادرار و یبوست شدید.
● مهارکنندههای CYP3A4: ممکن است سطوح هیدروکودون را افزایش داده و منجر به افزایش اثرات مواد افیونی و سمیت بالقوه شود.
هشدارها
● هیدروکودون پتانسیل بالایی برای سوء استفاده دارد که منجر به وابستگی جسمی و روانی می شود.
● دوز بیش از حد می تواند منجر به افسردگی تنفسی تهدید کننده زندگی شود.
● هیدروکودون را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. بلع تصادفی می تواند کشنده باشد.
نکات قابل توصیه
● در افرادی که از قبل شرایط تنفسی دارند احتیاط شود.
● هیدروکودون ممکن است اثرات سایر داروهایی که باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شوند را افزایش دهد.
● ممکن است در افرادی که عملکرد اندام هایشان مختل شده است، تنظیم دوز لازم باشد.
مصرف در بارداری
● هیدروکودون فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین را توجیه کند.
● استفاده طولانی مدت در دوران بارداری می تواند منجر به سندرم ترک مواد افیونی نوزادان شود.
مصرف در شیردهی
● شیردهی به طور کلی در طول استفاده از هیدروکودون توصیه نمی شود و روش های تغذیه جایگزین باید در نظر گرفته شود.
اشکال دارو هیدروکدون
● فرمولاسیون با رهش طولانی: برای مدیریت درد شبانه روزی.
● محلول های خوراکی
● محصولات ترکیبی: (به عنوان مثال، Vicodin، Norco) با نسبت های مختلف هیدروکودون و استامینوفن.
پرسش از دکتر داروساز