










آربوتامین Arbutamine
● اربوتامین یک عامل دارویی است که عمدتاً در موارد پزشکی قلبی و عروقی استفاده می شود.
● این یک کاتکول آمین مصنوعی است و به عنوان یک آگونیست انتخابی گیرنده بتا-1 آدرنرژیک عمل می کند.
● این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود و معمولاً در روش های تشخیصی برای ارزیابی عملکرد قلب، به ویژه در تست استرس استفاده می شود.
● آربوتامین به ارزیابی پاسخ قلب به افزایش حجم کار کمک می کند و اطلاعات ارزشمندی در مورد وجود بیماری عروق کرونر و عملکرد کلی قلب ارائه می دهد.
مکانیسم اثر
● آربوتامین یک کاتکول آمین مصنوعی است که به عنوان یک آگونیست انتخابی گیرنده بتا-1 آدرنرژیک عمل می کند.
● آربوتامین با اتصال و فعال کردن گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 در قلب، اثرات کاتکول آمین های درون زا مانند نوراپی نفرین و اپی نفرین را تقلید می کند.
● این حالت منجر به افزایش ضربان قلب، انقباض میوکارد و برون ده قلبی می شود که پاسخ فیزیولوژیکی به ورزش یا استرس را شبیه سازی می کند.
● آربوتامین همچنین باعث اتساع عروق محیطی می شود که می تواند منجر به کاهش مقاومت عروقی سیستمیک شود.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک آربوتامین شامل تعامل آن با گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 در قلب و عروق محیطی است.
● فعال شدن این گیرنده ها منجر به افزایش ضربان قلب، انقباض میوکارد و برون ده قلبی می شود.
● اتساع عروق محیطی ناشی از آربوتامین منجر به کاهش مقاومت عروقی سیستمیک می شود.
● این اثرات در مجموع پاسخ قلبی عروقی به ورزش یا استرس را تقلید می کنند.
فارماکوکینتیک
● فارماکوکینتیک آربوتامین، جذب، توزیع، متابولیسم و دفع آن در بدن را توصیف می کند.
● آربوتامین به صورت داخل وریدی تجویز می شود که امکان توزیع سیستمیک سریع را فراهم می کند.
● پارامترهای فارماکوکینتیک دقیق آربوتامین، مانند سرعت جذب، نیمه عمر پلاسما و متابولیسم، ممکن است بسته به عوامل فردی و فرمول خاص مورد استفاده متفاوت باشد.
● مهم است که برای اطلاعات دقیق فارماکوکینتیک مخصوص آربوتامین با اطلاعات مربوط به تجویز یا یک متخصص مشورت کنید.
موارد مصرف آربوتامین
● آربوتامین در درجه اول برای استفاده در روش های تست استرس برای ارزیابی عملکرد قلب و ارزیابی وجود بیماری عروق کرونر نشان داده شده است.
● این به شبیهسازی اثرات ورزش بر قلب کمک میکند و به پزشک اجازه میدهد تا تغییرات ضربان قلب، فشار خون و عملکرد قلب را در طول این عمل کنترل کند.
مقدار مصرف آربوتامین
● دوز آربوتامین به عوامل مختلفی از جمله وزن بیمار، وضعیت پزشکی و روش خاصی که انجام می شود بستگی دارد.
● تحت نظارت یک متخصص با تجربه در تست فشار به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
● دوز باید توسطپزشک وبر اساس ویژگی ها و نیازهای فردی بیمار تعیین شود.
موارد منع مصرف
● آربوتامین در بیماران مبتلا به حساسیت یا آلرژی شناخته شده به آربوتامین یا اجزای آن منع مصرف دارد.
● در بیماران مبتلا به فشار خون کنترل نشده، انفارکتوس اخیر میوکارد، نارسایی شدید قلبی یا برخی از آریتمی های قلبی نباید از آن استفاده شود.
● آربوتامین در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند تیروتوکسیکوز، فئوکروموسیتوم یا آریتمی باید با احتیاط مصرف شود.
تداخلات دارویی
بتا بلاکرها:
● استفاده همزمان از بتابلوکرها ممکن است اثرات آربوتامین را کاهش دهد یا واکنش قلب به استرس را تغییر دهد.
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI):
● در بیمارانی که MAOI مصرف می کنند به دلیل خطر واکنش های شدید فشار خون، نباید از آربوتامین استفاده شود.
هشدارها
● آربوتامین فقط باید تحت نظارت یک متخصص با تجربه در پزشکی قلبی عروقی و روش های تست استرس استفاده شود.
● در بیماران مبتلا به بیماری شناخته شده یا مشکوک به بیماری عروق کرونر یا سایر بیماری های قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شود.
● آربوتامین می تواند باعث افزایش قابل توجه ضربان قلب و فشار خون شود. نظارت دقیق بر علائم حیاتی در طول تجویز ضروری است.
● این دارو نباید در بیماران مبتلا به فشار خون کنترل نشده، انفارکتوس اخیر میوکارد یا نارسایی شدید قلبی تجویز شود.
● آربوتامین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به برخی شرایط از قبل موجود مانند آریتمی، تیروتوکسیکوز یا فئوکروموسیتوم استفاده شود.
نکات قابل توصیه
● قبل از تجویز آربوتامین، باید یک تاریخچه پزشکی کامل برای شناسایی هرگونه منع مصرف یا خطرات احتمالی گرفته شود.
● باید به سلامت قلب و عروق بیمار و هر دارویی که در حال حاضر مصرف می کند توجه ویژه ای شود.
● مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام (ECG) باید در طول عمل برای ارزیابی تغییرات در ریتم قلب و ارزیابی هرگونه ناهنجاری انجام شود.
مصرف در بارداری
● استفاده از آربوتامین در دوران بارداری باید به دقت ارزیابی شود و خطرات و مزایای بالقوه آن باید با یک متخصص در میان گذاشته شود.
● ایمنی آربوتامین در زنان باردار به خوبی ثابت نشده است و به طور کلی توصیه می شود از مصرف آن خودداری شود مگر اینکه به وضوح ضروری باشد.
مصرف در شیردهی
● به عنوان یک اقدام احتیاطی، در طول درمان با آربوتامین باید از شیردهی خودداری شود.
اشکال دارو آربوتامین
● آربوتامین به عنوان یک محلول استریل برای تزریق داخل وریدی فرموله شده است.
● معمولاً در ویال ها یا آمپول های حاوی ماده فعال آربوتامین هیدروکلراید عرضه می شود.
پرسش از دکتر داروساز