اطلاعات دارویی دیزوپیرامید | دیسوپیرامید

دیزوپیرامید کانال های باز سدیمی را درغشا سلولی مسدود و غیر فعال می کند تا سرعت فاز صفر دپلاریزیشن را کاهش دهد سپس باعث افزایش اثر دوره مقاومت و کند شدن هدایت  AV می شود. همچنین در پتانسیل عمل ریپلاریزیشن (CLASS III) کندی ایجاد می کند.

مسدود کننده کانال سدیم با کینتیک شروع و اتمام اثر مشابه با کینیدین است. همچنین دیزوپیرامید طول فاصله QT را افزایش می دهد و در دوزهای بالینی اثرات آنتی کولینرژیکی و کاهش قدرت انقباضات قلبی (اینوتروپ منفی) را اعمال می کند.

جذب ديزوپيراميد سريع و تقريباً كامل است. متابوليسم دیزوپیرامید كبدي است و متابوليت اصلي آن داراي اثر ضد آريتمي و ضد موسكاريني مي‌باشد.

نيمه عمر دیزوپیرامید در افراد سالم 7 ساعت و در بیماران مبتلا به نارسایی عملکرد کلیه، 18-8 ساعت است.

زمان لازم براي رسيدن به حداکثر غلظت پلاسمایی، 2 ساعت است .

 دفع داروی دیزوپیرامید تقريباً 80 درصد و كليوي است.

آريتمی های بطنی , آريتمی فوق بطنی

دیزوپيراميد در پيشگيري و درمان آريتمي‌های بطني، به ويژه پس از انفاركتوس قلبي و همچنين آريتمي فوق بطني مصرف مي‌شود.

• آریتمی بطنی:

بالای 50 کیلوگرم

رهش سریع : 150 میلی گرم هر 6 ساعت

رهش کنترل شده : 300 میلی گرم هر 12 ساعت

محدوده : 400-800 میلی گرم در روز

زیر50 کیلوگرم

رهش سریع : 100 میلی گرم هر از 6 ساعت

رهش کنترل شده : 200 میلی گرم هر از 12 ساعت

• کنترل سریع آریتمی های بطنی:

بالای 50 کیلوگرم

رهش سریع : ابتدا 300 mg PO ، سپس 150-300 میلی گرم هر 6hr

در صورت عدم پاسخ در عرض 6 ساعت، 200 میلی گرم هر 6 ساعت، ممکن است 300_250 میلی گرم هر 6  ساعت افزایش یابد در صورتی که در 48 ساعت پاسخ ندهد.

زیر 50 کیلوگرم

رهش سریع : ابتدا 200 mg PO .سپس 150-300 میلی گرم هر 6hr

زیر1 سال : 10-30 میلی گرم، به ازای هر کیلوگرم ، روزانه، به صورت خوراکی، هر 6 ساعت یکبار

1-4 سال : 10-20 میلی گرم، به ازای هر کیلوگرم ، روزانه، به صورت خوراکی، هر 6 ساعت یکبار

4-12 سال : 10-15 میلی گرم، به ازای هر کیلوگرم ، روزانه، به صورت خوراکی، هر 6 ساعت یکبار

12-18 سال :  6-15میلی گرم، به ازای هر کیلوگرم ، روزانه، به صورت خوراکی، هر 6 ساعت یکبار

افزایش فاصله QT در نوار قلب , ازدیاد حساسیت به این دارو , انسداد درجه دوم يا سوم قلب , نارسايي عملكرد گره سينوسی , شوك كارديوژنيك

سرماخوردگی , یبوست , سردرد , تهوع , درد قفسه سینه , خشکی دهان , استفراغ , تاری دید , ناتوانی جنسی , درد عضلانی , بی اشتهایی , افزایش کلسترول خون , کاهش پتاسیم خون , خشکی چشم , احتباس ادراری , خارش , نفخ , افزایش وزن , تورم , خستگی , تنگی نفس , کاهش فشار خون , ضعف عضلانی , عصبی شدن , مشکلات ادراری , دانه های پوستی , ایست قلبی , خشکی گلو , افزایش تری گلیسیرید

دروسپیرنون , اریترومایسین , ریفامپین , کلاریترومایسین , بنزتروپین , تلیترومایسین , هیسترلین , بریگاتینیب , دورزولامید +تیمولول , رانولازین , پتاسیم سیترات , ترفنادین , بوپرنورفین , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , پالونوسترون , دولاسترون , مفلوکین , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , پرومازین , داساتینیب , پالیپریدون , پیماوانسرین , رومیدپسین , روکسیترومایسین , پروبوکول , تیپراناویر , الیگلوستات , جمتوزومب , کریزوتینیب , وازوپرسین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , گلیسرول فنیل بوتیرات , برتیلیوم , لوماکافتور / ایواکافتور , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , پرفلوترن , گلیکوپیرونیوم توسیلات , لورلاتینیب , بندروفلومتازید , گادوفوسوست , انترکتینیب , پیتولیسانت , بلونانسرین , سیکلوپنتیازید , سکوکینوماب , هالاون

در صورت مصرف همزمان با داروهای زیر :
سایر دارو‌های ضد آریتمی - دارو‌های القا كنندة ‌آنزیمهای كبدی - دارو‌های ضد كولینرژیك - دارو‌های خوراكی پایین‌آورنده قند خون یا انسولین - بتابلوکرها -کینولون ها - بعضی از داروهای ضد افسردگی، ضد روانپریشی (آنتی سایکوز) و ضد قارچ

داروی دیزوپیرامید در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:

گلوكوم، نارسايي احتقاني قلب، بزرگ شدن پروستات، عيب كار كبد و كليه، سالخوردگان، مياستني گراو، کاهش پتاسيم خون، ديابت، كارديوميوپاتي یا ضعف عضله قلب، کاهش فشار خون، عدم تعادل الكتروليت و اختلالات در هدايت قلبي.

درمان با ديسوپيراميد بايد در بيمارستان شروع شود. مقدار مصرف مورد نياز براي هر بيمار بايد بر اساس پاسخ، تحمل، وزن بدن و به صورت تدريجي تنظيم گردد.

• دوره درمان با دیزوپیرامید بايد كامل شود و هيچ يك از نوبت‌هاي مصرف دارو نبايد فراموش شود.
• در صورتي كه يك نوبت مصرف داروی دیزوپیرامید فراموش شود، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر كمتر از 4 ساعت تا نوبت بعدي باقيمانده باشد، از مصرف آن نوبت خودداري كرده و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.
• قبل از قطع مصرف دیزوپیرامید ، بايد با پزشك مشورت شود، زيرا با قطع ناگهاني مصرف دارو، عوارض جانبي قلبي ممكن است بروز نمايد.
• به علت احتمال بروز سرگيجه، يا یا از حال رفتن، به ویژه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته يا خوابيده، هنگام رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط شود.
• در صورت بروز علائم کاهش قند خون، بايد به پزشك مراجعه شود.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دیزوپیرامید می تواند به شیر مادر منتقل شود و ممکن است به کودک شیرخوار آسیب برساند. 

هنگام استفاده از این دارو نباید شیردهی صورت گیرد.

کینیدین | کوئینیدین , پروکائین آمید