










مکلورتامین Mechlorethamine
مکلورتامین (Mechlorethamine) با نام تجاری موستارژن (Mustargen) یک داروی ضد سرطان است که با رشد و گسترش سلول های سرطانی که در بدن تداخل ایجاد میکنند مبارزه مینماید.
مکلورتامین یک عامل آلکیله کننده است که با متوقف کردن تولید پروتئین های لازم از رشد سلولهای سرطانی و تولید مثل آنها جلوگیری مینماید.مکلورتامین برای درمان علائم انواع مختلفی از سرطان استفاده می شود.
مکانیسم اثر
عوامل آلکیله کننده توسط سه مکانیسم مختلف عمل می کنند: 1) اتصال گروه های آلکیل به پایه های DNA ، و در نتیجه تجزیه DNA ، جلوگیری از سنتز DNA و رونویسی RNA از DNA آسیب دیده ، 2) آسیب DNA از طریق ایجاد پیوندهای متقاطع 3) القاء نادرست نوکلئوتیدها که منجر به جهش می شود
فارماکودینامیک
مکلورتامین یک نیتروژن موستارد و یک داروی شیمی درمانی ضد سرطان است. استفاده موفقیت آمیز بالینی از این دارو زمینه جدیدی را در داروهای ضد سرطان به وجود آورد.
این دارو یک عامل آلکیله کننده نیتروژن موستارد است. عوامل آلکیله کننده توسط سه مکانیسم مختلف باعث اختلال در عملکرد DNA و مرگ سلول می شوند.
فارماکوکینتیک
- جذب: در فرم تزریقی جذب اندکی دارد ، به احتمال زیاد به دلیل غیرفعال شدن سریع توسط مایعات بدن.
- حجم توزیع: اطلاعاتی در دسترس نیست
- اتصال پروتئین: اطلاعاتی در دسترس نیست
- متابولیسم: دستخوش تغییر شیمیایی سریع شده و با آب یا ترکیبات واکنش پذیر سلول ها ترکیب می شود ، به طوری که چند دقیقه بعد از تجویز دارو دیگر به صورت فعال وجود ندارد
- حذف: ادراری
- نیمه عمر: 15 دقیقه
موارد مصرف مکلورتامین
داروی مکلورتامین یا کلرمتین برای درمان نوعی سرطان به نام لنفوم هوچکینی و لوسمی استفاده میشود. مکلورتامین یک داروی شیمی درمانی است که برای کاهش یا توقف رشد سلولهای سرطانی استفاده میشود.
مقدار مصرف مکلورتامین
- لوسمی / لنفوم / پلی سیتمی ورا / مایکوزیس/ برونکوژنیک کارسینوما:4 میلی گرم در کیلوگرم تزریق داخل رگ طی 2 یا 4 روز به صورت منقسم
- رژیمMOPP6 : 0.6میلی گرم در متر مربع در روز 1 و 8 هر 4 هفته. تا زمانی که تعداد گلبول های سفید به بالای 1000 و پلاکت به بالای 50 نرسیده از تکرار دوز اجتناب کنید.
- کارسینوم متاستاز داده: 0.2 تا 0.4 میلی گرم در کیلوگرم
موارد منع مصرف
حساسیت به دارو
سابقه شوک آنافیلاکسی
عفونت فعال
عوارض جانبی مکلورتامین
درد یا سوزش درقسمتی از پوست که این دارو به آن تزریق شده است.
استفراغ شدید برای بیش از 24 ساعت، و یا سرفه خونی.
تب، لرز، ضعف، علائم آنفلوانزا، زخم در دهان و گلو.
پوست رنگ پریده، احساس تنگی نفس، سریع شدن ضربان قلب، عدم تمرکز.
کبودی آسان، خونریزی غیر معمول بینی، دهان، واژن، و یا مقعد
درد بالای معده، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع–خاک رس رنگی، یرقان
مشکلات شنوایی٬ زنگ در گوش
تداخلات دارویی
مکلورتامین تزریقی با داروهای زیر ممکن است تداخل داشته باشد: نالیدیکسیک اسید، برخی واکسنهامانند BCG)، داروهای دیگری که سیستم ایمنی را تضعیف میکنند مانند ناتالیزومب (Natalizumab) ، افالیزومب (Efalizumab)) ضد انعقادها به عنوان مثال، وارفارین خطر خونریزی را ممکن است افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
بعضی داروها را نمیتوان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز میگردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی مکلورتامین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- - در صورتی که باردار هستید و یا قصد بچهدار شدن دارید و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر میدهید.
- - در صورتی که سابقه عفونت دارید.
- - اگر مشکل کبدی یا کلیوی دارید.
- - در صوتری که بیماری نقرس دارید.
- - اگر مشکل خونی خاصی دارید.
- - اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف میکنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- - اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
- - در حین مصرف این دارو ، هیچ نوع واكسیناسیونی انجام ندهید.
- - اگر قرمزی یا تورم در محل تزریق IV مشاهده شده است ، یخ قرار دهید و سریعاً به متخصص مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
- - ممکن است با مصرف این دارو در معرض عفونت قرار بگیرید ، بنابراین سعی کنید از شلوغی یا افرادی که سرماخوردگی دارند اجتناب کنید و تب یا هرگونه علائم عفونت را فوراً به پزشک معالج خود گزارش دهید.
- - برای جلوگیری از زخم دهان ، از یک مسواک نرم استفاده کنید تا خونریزی به حداقل برسد.
- - از ورزش یا فعالیت هایی که می تواند باعث آسیب دیدگی شود جلوگیری کنید.
- - برای کاهش حالت تهوع ، داروهای ضد تهوع را طبق دستور پزشک مصرف کنید و وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید.
- - از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید.
- - به طور کلی ، نوشیدن مشروبات الکلی باید به حداقل برسد یا از مصرف آن به طور کامل پرهیز شود.
- - استراحت زیادی داشته باشید.
- - تغذیه مناسب را حفظ کنید.
مصرف در بارداری
گروه D
مکلورتامین میتواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید
مصرف در شیردهی
هنوز معلوم نیست که این دارو میتواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .
پرسش از دکتر داروساز