










تیوتپا thiotepa
تیوتپا یک داروی سرطانی است که در رشد و گسترش سلولهای سرطانی در بدن اختلال ایجاد می کند.
از تیوتپا برای درمان سرطان پستان ، تخمدان ، مثانه و غیره استفاده می شود.
مکانیسم اثر
تیوتپا یک عامل آلکیله کننده است که باعث کراس لینکینگ رشته های DNA توسط واکنش با گروه های فسفات برای مهار سنتز پروتئین و DNA و RNA می شود .
فارماکودینامیک
گروههای نیتروژن-کربن آلکیله با DNA باعث آسیب غیر قابل برگشت DNA می شوند. آنها رشد تومور را با اتصال متقاطع به هسته های گوانین در رشته های DNA متوقف می کنند ، و مستقیماً به DNA حمله می کنند. این باعث می شود که رشته ها قادر به جدا کردن نباشند. از آنجا که این در تکثیر DNA ضروری است ، سلول ها دیگر نمی توانند تقسیم شوند. این داروها به طور غیر اختصاصی عمل می کنند.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر حذف: 2.4 ساعت(داروی مادر) - 17.6 ساعت(متابولیت ها)
متابولیسم: کبدی
کلیرنس کل: ml/min419-446
دفع از طریق: ادرار
موارد مصرف تیوتپا
مقدار مصرف تیوتپا
سرطان مثانه:
30تا 60 میلیگرم در 30 تا 60 میلی لیتر نرمال سالین داخل مثانه هفته ای یکبار به مدت دو ساعت برای چهار هفته. در صورتی که بیمار نتوانست دو ساعت را تحمل کند از 30 میلی لیتر نرمال سالین استفاده کنید.
سرطان تخمدان:
0.3-0.4 mg/kg تزریق سریع وریدی هر یک تا چهار هفته
سرطان سینه:
0.3-0.4 mg/kg تزریق سریع وریدی هر یک تا چهار هفته
بیماری serosal cavity neoplastic:
0.6-0.8 mg/kg تزریق داخل حفره ای
متاستازهای لپتومننژیال:
1-10mg/m2 داخل رحمی یک تا دو بار در هفته به صورت1mg/ml در آب مقطر قابل تزریق.
پیوند مغز استخوان:
500-1125mg/m2 تزریق وریدی
موارد منع مصرف
عوارض جانبی تیوتپا
تداخلات دارویی
هشدارها
در بارداری استفاده نشود.
ممکن است جهش زا و تراتوژن باشد.
سرکوب میلوئید ممکن است رخ دهد.
بدخیمی ثانویه ممکن است ایجاد شود (بالقوه سرطان زا)
احتياط در نارسایی کبدی (ممکن است نياز به کاهش دوز داشته باشد ؛ بسته به نوع اختلال کبدی ممکن است استفاده آن نيز منع مصرف داشته باشد)
احتیاط در نارسایی کلیوی (ممکن است نیاز به کاهش دوز داشته باشد ؛ بسته به نوع اختلال کبدی ممکن است استفاده آن نیز منع مصرف داشته باشد)
نکات قابل توصیه
تزریق به صورت وریدی
ناسازگاری ها:
additive: سیسپلاتین
Y-سایت: فیلگراستیم. ماینوسایکلین. وینورلبین
سازگار با:
دکستروز واتر و نرمال سالین
آماده سازی:
در 1.5 میلی لیتر SWI رقیق سازی کنید تا به غلظت 10mg/ml برسید. این محلول تا 8 ساعت قابلیت نگهداری در یخچال دارد. در حالی که محلول رقیق شده در نرمال سالین و دکستروز واتر و LR بایستی در کمتر از یک ساعت پس از آماده سازی مصرف شود.
توصیه ها:
آهسته تزریق شود( بیشتر از یک دقیقه)
محلول 1mg/ml ایزوتونیک است.
در یخچال و دور از نور نگهداری شود.
پرسش از دکتر داروساز