آناکینرا Anakinra
● آناکینرا، با نام تجاری کینرت، یک داروی بیوتکنولوژی است که برای درمان چندین بیماری از جمله التهاب مفصل روماتوئید، سندرم دوره‌های متناوب باسیله‌های کریوپیرین، تب خانوادگی مدیترانه‌ای و بیماری استیل استفاده میشود.
● این دارو یک نسخه کمی تغییر یافته از پروتئین آنتاگونیست گیرنده انترلوکین 1 انسان است.
● آناکینرا همچنین برای استفاده در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 با نیاز به اکسیژن درمانی تکمیلی تأیید شده است.
مکانیسم اثر
● آناکینرا به گیرنده IL-1 متصل میشود، با رقابت و مهار فعالیت IL-1 آلفا و بتا، فعالیت آنترلوکین-1 (IL-1) را مسدود می‌کند.
فارماکودینامیک
● آناکینرا یک آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین-1 انسان بازسازی شده (IL-1Ra) است که با مهار رقابتی قابلیت پیوستن اینترلوکین-1 (IL-1) به گیرنده نوع I اینترلوکین-1 (IL-1RI)، فعالیت بیولوژیک آن را مسدود می‌کند.
فارماکوکینتیک
● آناکینرا با دارا بودن فراهمی زیستی ۹۵٪ اصلی توسط کلیه دفع میشود.
● نیمه عمر انتقال آن ۴-۶ ساعت است.
موارد مصرف آناکینرا
● کاهش علائم و نشانه‌ها و کاهش پیشرفت آسیب‌های ساختاری در التهاب مفصل روماتوئید متوسط تا شدید و فعال در بیماران ۱۸ سال یا بالاتر که به یک یا چندین داروی ضد التهاب مداخله‌گر به تنهایی پاسخ نداده اند.
● درمان بیماری التهابی چند سیستمی شروع شده در نوزادان (NOMID) و درمان کمبود آنتاگونیست گیرنده ۱ انترلوکین-1 (DIRA)
● درمان غیررسمی برخی از بیماری‌های التهابی
مقدار مصرف آناکینرا
● مصرف آناکینرا به صورت تزریق زیرپوستی است و مقدار دوز مصرفی آن بسته به شرایط درمانی متغیر است.
● برای التهاب مفصل روماتوئید: ۱۰۰ میلی‌گرم به صورت زیرپوستی یک بار در روز.
● برای کووید-۱۹: ۱۰۰ میلی‌گرم به صورت تزریق زیرپوستی یک بار در روز به مدت ۱۰ روز.
موارد منع مصرف
● حساسیت به آناکینرا یا هر جزء دیگر از محصول
● حساسیت به پروتئین‌های مشتق شده از اشریشیاکولای
● عفونت‌های فعال
● بیماری‌های مختلف مهلک موجود از پیش (مانند سرطان‌های جامد، لوکمی)
● بیماران مبتلا به نوتروپنی به دلیل هر علتی
● اختلال شدید کلیه
● سل فعال موجود از پیش
عوارض جانبی آناکینرا
● رعشه
● سردرد
● خواب‌آلودگی
● خارش و درد عضلات
● تهوع یا استفراغ
● عصبانیت
● گیجی یا لرزش دست و پا
● بیقراری
● سرفه یا عطسه
● تشنج
● گلو درد
● درد شکم
● خستگی
● ورم صورت
● مچ پا یا دست
● مشکل در تنفس
● خستگی یا ضعف غیرمعمول
● ضعف یا سنگینی پاها
تداخلات دارویی
● نباید با مهارکننده‌های TNF مانند انبرل، رمیکید و هیومیرا یا دیگر داروهای بیولوژیک مصرف شود.
● با واکسن نباید مصرف شود.
● این دارو میزان سمیت لنالیدوماید و تالیدوماید را افزایش می دهد، بنابراین باید از استفاده همزمان با این داروها به دلیل افزایش خطر عفونت پرهیز شود.
هشدارها
● آناکینرا ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.
● در صورت تجربه علائم واکنش آلرژیک مثل زگیل، مشکل در تنفس یا تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، به سرعت به پزشکی مراجعه کنید.
● اگر تب یا رعشه، کاهش گلبول‌های سفید یا علائم سل داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید.
● استفاده از آناکینرا برای بیماران مبتلا به عفونت‌های شدید فعال توصیه نمی‌شود.
● مصرف این دارو برای بیمارانی که به پروتئین‌های نشات گرفته از اشریشیاکولای، حساسیت دارند، ممنوع است.
نکات قابل توصیه
● در حین مصرف این دارو از زدن واکسن‌ها خودداری کنید.
● ممکن است در محل تزریق ورم یا کبودی رخ دهد؛ بلافاصله پس از تزریق، کمپرس یخ را در محل تزریق قرار دهید.
● از استفاده همزمان این دارو با آدالیموماب، سرتولیزوماب پگول، اتانرسپت، گلیموماب یا اینفلیکسیماب خودداری کنید.
مصرف در بارداری
● استفاده از آناکینرا در دوران بارداری، در صورتی که از نظر پزشک، خطری برای جنین داشته باشد، اجتناب شود.
● اطلاعات کافی از خطرات این دارو برای زنان باردار وجود ندارد.
Sara | 1400/08/25
سلام تو سامانه دارویی ایران کلا این دارو نیست! مگه میشه یه دارویی هیچ جای ایران نباشه جز ناصر.خ؟!
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام هر کشوری لیست داروی ژنریک مخصوص به خودش را دارد. این دارو جزء لیست داروهای ژنریک ایران نبوده است. البته ممکن است تولید داخل بشود و وارد لیست شود . به هر حال با شماره تلفن 31908 با کد 051 تماس بگیرید و داخلی داروهای تک نسخه ای را شماره گیری کنید
و یا با این موبایل تماس بگیرید09045416138
طاها زارع | 1399/02/02
باسلام آیا روماتیسم مفصلی کودکان با آمپول آناکینرا درمان قطعی میشود
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
خیر، این دارو جهت درمان علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در بیمارانی که پاسخ کافی به متوتروکسات یا دیگر داروهای (DMARD) به تنهایی نمی دهند استفاده می شود.
طاها زارع | 1399/01/18
سلام خسته نباشید آیا روماتیسم مفصلی کودکان با آمپول آناکینرا درمان میشود
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
این ددارو جهت درمان علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در بیمارانی که پاسخ کافی به متوتروکسات یا دیگر داروهای (DMARD) به تنهایی نمی دهند استفاده می شود. در انگلستان این دارو فقط به همراه متوتروکسات مجوز تجویز دارد ولی در آمریکا مجوز مصرف به تنهایی یا همراه دیگر داروهای (DMARD) دارد.
برای مصرف آن فقط و فقط فوق تخصص روماتولوژی یا متخصص صلاحیت اظهار نظر دارد.