Alitretinoin
اطلاعات دارویی آلی ترتینوئین











آلی ترتینوئین Alitretinoin
● الی ترتینوئین، مشتقی از رتینوئید، دارویی است که عمدتاً برای درمان اگزمای شدید دستی مزمن در بیماران بزرگسال مقاوم به کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی تجویز میشود.
● این داروی خوراکی با تعدیل تمایز و تکثیر سلولی عمل میکند و در مدیریت علائم ناتوان کننده مرتبط با اگزمای دستی مداوم اثربخشی دارد.
مکانیسم اثر
آگونیست گیرنده رتینوئید:
● آلیترتینوئین به عنوان آگونیست گیرنده های رتینوئید عمل می کند و بر رونویسی ژن و فرآیندهای سلولی تأثیر می گذارد.
ضد التهابی:
● خواص ضد التهابی دارو به اثربخشی آن در شرایطی که با التهاب مزمن مشخص می شود، کمک می کند.
تنظیم کراتینوسیت:
● ممکن است تمایز و تکثیر کراتینوسیت ها را تنظیم کند و بر سلامت پوست تأثیر بگذارد.
فارماکودینامیک
● اثرات سلولی: آلیترتینوئین اثرات خود را با تعدیل تمایز سلولی، تکثیر و پاسخهای ایمنی اعمال میکند.
● تعدیل ایمنی: بر عملکرد سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و به طور بالقوه در اثر بخشی آن در شرایطی مانند اگزمای مزمن دست نقش دارد.
● التهاب: دارو ممکن است در مسیرهای درگیر در التهاب عمل کند و به کاهش علائم کمک کند.
فارماکوکینتیک
● جذب: آلیترتینوئین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
● متابولیسم: در کبد عمدتاً از طریق آنزیم های سیتوکروم P450 متابولیزه می شود.
● دفع: دفع عمدتاً از طریق متابولیسم کبدی انجام می شود و متابولیت ها از طریق مدفوع دفع می شوند.
موارد مصرف آلی ترتینوئین
● اگزمای مزمن شدید دست
● موارد مقاوم به درمان
● مدیریت طولانی مدت بیماری
مقدار مصرف آلی ترتینوئین
● دوز اولیه: دوز اولیه توصیه شده آلیترتینوئین معمولاً بر اساس وزن بدن و شدت بیماری است.
● دوز نگهداری: پس از پاسخ اولیه، دوز ممکن است برای حفظ شرایط تنظیم شود و اثربخشی درمانی را با عوارض جانبی بالقوه متعادل کند.
● نظارت: نظارت منظم، از جمله آزمایشهای آزمایشگاهی، برای ارزیابی پاسخ و مدیریت اثرات نامطلوب بالقوه بسیار مهم است.
موارد منع مصرف
● بارداری
● حساسیت مفرط
عوارض جانبی آلی ترتینوئین
● در صورت استفاده در دوران بارداری، ایجاد نقایص شدید مادرزادی
● باعث افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول
● تغییرات خلقی، افسردگی و افکار خودکشی
● نظارت بر ناهنجاری های عملکرد کبد بسیار مهم است
● عوارض جانبی شایع شامل خشکی پوست و غشاهای مخاطی است
● درد مفاصل و عضلانی
تداخلات دارویی
● داروهای ضد بارداری خوراکی
● تتراسایکلین ها
هشدارها
● تراتوژنیسیته: آلیترتینوئین به عنوان عامل ایجاد نقایص شدید مادرزادی و آسیب جنین شناخته شده است. زنان باردار باید از قرار گرفتن در معرض آن اجتناب کنند.
● عملکرد کبد: نظارت بر عملکرد کبد به دلیل اثرات نامطلوب کبدی بسیار مهم است.
● سطح لیپید: نظارت منظم بر سطح لیپید ضروری است زیرا آلی ترتینوئین ممکن است تری گلیسیرید و کلسترول را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
● پیشگیری از بارداری در طول درمان و یک ماه پس از آن به دلیل خطرات تراتوژنیک ضروری است.
● بیماران ممکن است اثرات روانپزشکی را تجربه کنند. علائم افسردگی، تغییرات خلقی و افکار خودکشی را کنترل کنید.
● سطح چربی را قبل از درمان و در فواصل منظم در طول درمان ارزیابی کنید.
مصرف در بارداری
● مصرف آلیترتینوئین در دوران بارداری به دلیل پتانسیل تراتوژنیک ممنوع است.
● پیشگیری از بارداری قابل اعتماد برای زنان فعال جنسی در سنین باروری ضروری است.
پرسش از دکتر داروساز