










آلوسترون Alosetron
● الوسترون دارویی است که عمدتاً برای مدیریت سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال (IBS-D) در زنان استفاده می شود.
● IBS-D یک اختلال مزمن گوارشی است که با درد شکم، نفخ و حرکات مکرر روده همراه با مدفوع شل مشخص می شود.
● آلوسترون یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده سروتونین 5-HT3 است و با کاهش انقباضات روده و افزایش جذب مایع در روده عمل می کند.
● این دارو به کاهش اسهال و علائم مرتبط در بیماران مبتلا به IBS-D کمک می کند.
● علیرغم اثربخشی، آلوسترون با هشدارها و اقدامات احتیاطی قابل توجهی همراه است، به ویژه در مورد خطرات احتمالی آن در دوران بارداری و شیردهی، که باید قبل از استفاده به دقت مورد توجه قرار گیرند.
مکانیسم اثر
● آلوسترون یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده سروتونین 5-HT3 است.
● این دارو با مسدود کردن عملکرد سروتونین بر روی گیرنده های خاص (گیرنده های 5-HT3) در دستگاه گوارش عمل می کند.
● سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که در تنظیم حرکات روده و حساسیت احشایی نقش دارد.
● آلوسترون با مسدود کردن گیرنده های 5-HT3 فعالیت سیستم عصبی روده را کاهش می دهد و منجر به کاهش انقباضات روده و افزایش جذب مایع می شود.
● این دارو به کاهش سرعت حرکت روده کمک می کند و دفعات و فوریت حرکات روده را کاهش می دهد و باعث تسکین اسهال و علائم مرتبط با آن در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با اسهال (IBS-D) می شود.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک آلوسترون شامل تعامل خاص آن با گیرنده های سروتونین 5-HT3 در روده است.
● این دارو با مسدود کردن انتخابی این گیرنده ها، فعالیت سیستم عصبی روده را کاهش می دهد و منجر به کاهش انقباضات روده و افزایش جذب مایعات می شود.
● این اثرات منجر به کاهش سرعت حرکت روده، کاهش دفعات اجابت مزاج، و تسکین اسهال و درد شکم در بیماران مبتلا به IBS-D می شود.
فارماکوکینتیک
● پس از مصرف خوراکی، آلوسترون به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. با این حال، به دلیل متابولیسم گسترده اولین پاس در کبد، فراهمی زیستی دارو نسبتاً کم است.
● حداکثر غلظت پلاسما در عرض 1 تا 1.5 ساعت پس از مصرف به دست می آید.
● آلوسترون عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی CYP1A2 در کبد متابولیسم می شود و متابولیت های آن از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.
● نیمه عمر حذف آلوسترون از حدود 1.5 تا 3.5 ساعت متغیر است.
● به دلیل خواص فارماکوکینتیک، آلوسترون معمولاً دو بار در روز برای درمان IBS-D تجویز می شود.
موارد مصرف آلوسترون
● سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال (IBS-D)
مقدار مصرف آلوسترون
● دوز توصیه شده آلوسترون برای درمان سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال (IBS-D) معمولاً 1 میلی گرم خوراکی دو بار در روز است.
● دارو باید با یا بدون غذا طبق دستور پزشک مصرف شود.
● اگر پس از 4 هفته درمان بهبودی در علائم مشاهده نشد، استفاده از آلوسترون باید مجدداً ارزیابی شود.
موارد منع مصرف
سابقه انسداد، تنگی یا چسبندگی دستگاه گوارش:
● آلوسترون در افرادی که سابقه این شرایط را دارند منع مصرف دارد، زیرا می تواند خطر عوارض گوارشی را تشدید کند.
نارسایی شدید کبدی:
● استفاده از آلوسترون در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد، زیرا ایمنی و اثربخشی دارو در این جمعیت ثابت نشده است.
عوارض جانبی آلوسترون
● عوارض جانبی رایج آلوسترون ممکن است شامل یبوست، ناراحتی شکمی و نفخ باشد.
● آلوسترون می تواند باعث یبوست شدید شود که ممکن است منجر به عوارض جدی مانند انسداد روده یا نهفتگی شود.
● به ندرت آلوسترون با کولیت ایسکمیک همراه بوده است، وضعیتی که در آن جریان خون به روده بزرگ کاهش می یابد و منجر به درد شدید شکم و خونریزی رکتوم می شود.
● در صورت بروز این علائم فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
تداخلات دارویی
هشدارها
● آلوسترون با یبوست شدید و کولیت ایسکمیک همراه است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
● در صورت بروز یبوست یا علائم کولیت ایسکمیک (مانند خونریزی مقعدی، درد شکم) بلافاصله دارو را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید.
نکات قابل توصیه
● بیماران با سابقه یبوست مزمن یا انسداد روده به دلیل افزایش خطر یبوست شدید باید با احتیاط از آلوسترون استفاده کنند.
مصرف در بارداری
● استفاده از آلوسترون در دوران بارداری به طور کلی توصیه نمی شود.
● اطلاعات محدودی در مورد ایمنی آن در دوران بارداری وجود دارد و مطالعات حیوانی اثرات نامطلوب بالقوه ای را بر روی جنین نشان داده است.
● اگر پزشک استفاده از آلوسترون را در دوران بارداری لازم بداند، بررسی دقیق خطرات و مزایای بالقوه آن ضروری است.
مصرف در شیردهی
● این دارو ممکن است برای نوزاد شیرخوار مضر باشد و اطلاعات کافی در مورد ایمنی آن در دوران شیردهی وجود ندارد.
● گزینه های درمانی جایگزین باید بررسی شود و تصمیم به استفاده از آلوسترون در دوران شیردهی باید با مشورت یک پزشک برای اطمینان از ایمنی مادر و نوزاد گرفته شود.
دارو های مشابه
ضد اسپاسم:
● داروهایی که به کاهش اسپاسم عضلانی در دستگاه گوارش و کاهش درد شکمی در بیماران IBS-D کمک می کنند.
داروهای ضد اسهال:
● داروهایی که می توانند به کنترل اسهال و بهبود قوام مدفوع در IBS-D کمک کنند.
احسان میرزاخانی | 1403/08/30
سلام آقای دکتر بنده مریضی حرکت روده یعنی همان روده تحریک پذیر دارم بعد از نهار و صبحانه درد خفیفی دور ناف و پایین نافم به وجود میاد و بلافاصله باید برم دستشویی و به صورت مدفوع خمیری و مدفوع طولانی و شل روبرو میشم زندگیمو مختل کرده ممنون میشم راهنمای کنید که آیا آلسترون قرصی خوب است آیا یبوست میشم با این نوع قرص
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو جزء لیست داروهای ژنریک ایران نیست و برای تجویز داروهای مناسب باید به متخصص گوارش مراجعه کنید