Misoprostol
اطلاعات دارویی میزوپروستول











میزوپروستول Misoprostol
● میزوپروستول دارویی است که برای پیشگیری از زخم معده در افرادی که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می کنند، استفاده می شود.
● همچنین برای سقط جنین استفاده می شود.
● میزوپروستول با محافظت از پوشش معده در برابر اسید تولید شده توسط NSAID ها و ایجاد انقباضات رحمی عمل می کند.
مکانیسم اثر
● میزوپروستول یک آنالوگ مصنوعی پروستاگلاندین E1 (PGE1) است که به گیرنده های پروستاگلاندین E (گیرنده های EP) در دستگاه گوارش، رحم و دهانه رحم متصل می شود و آن را فعال می کند.
● هم اثرات سیتوپروتکتیو و هم اثرات رحمی دارد.
● ترشح مخاط و تولید بی کربنات در معده را تحریک می کند که به محافظت از مخاط معده در برابر آسیب های ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) کمک می کند.
● میزوپروستول در رحم و دهانه رحم باعث رسیدن دهانه رحم، انقباضات رحمی و دفع محصولات بارداری می شود.
فارماکودینامیک
● میزوپروستول یک محرک قوی انقباضات رحمی است که می تواند منجر به رسیدن دهانه رحم و تخلیه رحم شود.
● همچنین نشان داده شده است که در صورت استفاده پیشگیرانه، بروز خونریزی پس از زایمان را کاهش می دهد.
● تصور می شود که اثرات محافظتی سلولی میزوپروستول به دلیل توانایی آن در تحریک تولید مخاط و بی کربنات در معده است که به محافظت از مخاط معده در برابر آسیب ناشی از NSAID ها کمک می کند.
فارماکوکینتیک
● میزوپروستول پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسما در عرض 30 تا 60 دقیقه به دست می آید.
● فراهمی زیستی میزوپروستول خوراکی تقریباً 80 درصد است.
● این دارو به طور گسترده در کبد به متابولیت فعال خود، اسید میزوپروستول متابولیزه می شود که نیمه عمر آن تقریباً 20 تا 40 دقیقه است.
● میزوپروستول از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود و تقریباً 80٪ از دوز آن از طریق ادرار دفع می شود.
● نیمه عمر حذف میزوپروستول تقریباً 20-40 دقیقه است.
موارد مصرف میزوپروستول
● میزوپروستول برای پیشگیری از زخم معده در بیمارانی که از NSAID استفاده می کنند و برای القای زایمان یا خاتمه بارداری استفاده می شود.
مقدار مصرف میزوپروستول
● دوز میزوپروستول به شرایطی که تحت درمان است بستگی دارد.
● برای جلوگیری از زخم معده ناشی از NSAID ها معمولاً 4 بار در روز همراه غذا مصرف می شود.
● برای القای زایمان یا خاتمه بارداری، دوز و دستورالعمل تجویز بر اساس سابقه پزشکی و سن حاملگی بیمار متفاوت است.
موارد منع مصرف
● مصرف میزوپروستول در بیمارانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند و همچنین در بیمارانی که سابقه حساسیت به میزوپروستول یا پروستاگلاندین دارند منع مصرف دارد.
● برای درمان زخم معده در بیمارانی که NSAID مصرف نمی کنند نباید استفاده شود.
عوارض جانبی میزوپروستول
● عوارض جانبی رایج میزوپروستول شامل اسهال، تهوع، استفراغ، سردرد و درد شکمی است.
● عوارض جانبی جدی می تواند شامل پارگی رحم، خونریزی شدید و واکنش های آلرژیک باشد.
● اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
تداخلات دارویی
● میزوپروستول می تواند با سایر داروها از جمله آنتی اسیدها، داروهای حاوی منیزیم و آنتی بیوتیک های خاص تداخل داشته باشد.
● این دارو نباید با میفپریستون، دارویی که برای سقط جنین پزشکی استفاده می شود، استفاده شود.
هشدارها
● میزوپروستول در صورت استفاده در دوران بارداری می تواند باعث نقص مادرزادی، سقط جنین، زایمان زودرس یا پارگی رحم شود.
● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید نباید از آن استفاده کنید مگر اینکه فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد.
● اگر در حین استفاده از میزوپروستول باردار شدید، باید فورا مصرف آن را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
● میزوپروستول همچنین می تواند باعث اسهال شود که می تواند منجر به کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیت ها به خصوص در بیماران مسن شود.
● در بیمارانی که سابقه بیماری التهابی روده دارند باید با احتیاط مصرف شود.
نکات قابل توصیه
● میزوپروستول در بیماران با سابقه بیماری قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شود، زیرا می تواند باعث کاهش موقت فشار خون شود.
مصرف در بارداری
● میزوپروستول نباید در دوران بارداری استفاده شود، زیرا می تواند باعث نقص مادرزادی، سقط جنین، زایمان زودرس یا پارگی رحم شود.
مصرف در شیردهی
● مشخص نیست که آیا می تواند به نوزاد شیرخوار آسیب برساند یا خیر.
● حداقل 6 ساعت پس از مصرف دوز میزوپروستول باید از شیردهی خودداری شود.
محسن کندی | 1403/06/05
سلام آیا خوردن قرص سابتوتک در سه ماهه سوم بارداری در صورتی که کنجر به سقط نشود و نوزاد به دنیا بیاید میتواند اثرات مخرب روی سیستم عصبی بگذارد و یا باعث نقص مادر زادی شود
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما با متخصص زنان البته بهتر است با فلوشیپ طب مادر و جنین (پرینتالوژی ) مشورت کنید