dulaglutide
اطلاعات دارویی دولاگلوتاید
دولاگلوتاید dulaglutide
● دولاگلوتاید که با نام تجاری Trulicity به بازار عرضه می شود، یک داروی تزریقی هفته ای یک بار در مدیریت دیابت نوع 2 استفاده می شود.
● به عنوان یک آگونیست گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RA)، دولاگلوتید اثرات هورمون اینکرتین درون زا GLP-1 را تقلید می کند.
● دولاگلوتاید با تحریک ترشح انسولین وابسته به گلوکز، مهار ترشح گلوکاگون و کند کردن تخلیه معده به تنظیم سطح گلوکز خون کمک می کند.
● دوز راحت یک بار در هفته آن، که از طریق یک قلم از قبل پر شده تحویل داده می شود، پایبندی بیمار را افزایش می دهد.
● دولاگلوتاید اغلب به عنوان بخشی از یک رویکرد جامع برای مراقبت از دیابت، از جمله رژیم غذایی و ورزش، تجویز می شود.
○ مطالعه بیشتر: دیابت چیست و چه عواملی منجر به دیابت می شود؟
مکانیسم اثر
● مکانیسم اثر دولاگلوتاید شامل اتصال و فعال کردن گیرنده GLP-1 است.
● این فعالسازی منجر به واکنشهای فیزیولوژیکی متعددی میشود، از جمله افزایش ترشح انسولین به روشی وابسته به گلوکز، کاهش ترشح گلوکاگون و کاهش سرعت تخلیه معده.
● این اقدامات در مجموع به بهبود کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند.
فارماکودینامیک
● آگونیست گیرنده GLP-1: دولاگلوتاید یک آگونیست گیرنده GLP-1 طولانی اثر است که عملکرد GLP-1 درون زا را تقلید می کند. گیرنده GLP-1 را فعال می کند و منجر به افزایش ترشح انسولین وابسته به گلوکز، کاهش ترشح گلوکاگون و تاخیر در تخلیه معده می شود.
● عمل وابسته به گلوکز: اثرات دولاگلوتاید وابسته به گلوکز است، به این معنی که در پاسخ به افزایش سطح گلوکز خون رخ می دهد.
فارماکوکینتیک
● جذب: دولاگلوتاید پس از تزریق زیر جلدی به آرامی جذب می شود که منجر به آزاد شدن تدریجی می شود.
● نیمه عمر: نیمه عمر دفع تقریباً 4 تا 5 روز است که امکان مصرف یک بار در هفته را فراهم می کند.
● متابولیسم: با تجزیه پروتئولیتیک متابولیزه می شود.
موارد مصرف دولاگلوتاید
● دیابت نوع 2
● مونوتراپی یا درمان ترکیبی دیابت
مقدار مصرف دولاگلوتاید
● دوز معمول توصیه شده دولاگلوتاید 0.75 میلی گرم یک بار در هفته است.
● برخی از بیماران ممکن است از دوز بالاتر 1.5 میلی گرم یک بار در هفته بهره مند شوند.
● این دارو به صورت زیر جلدی در همان روز هر هفته، با یا بدون غذا تجویز می شود.
● قلم از پیش پر شده فرآیند تزریق را ساده می کند.
موارد منع مصرف
● سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC)
● حساسیت شناخته شده
● سابقه بیماری شدید دستگاه گوارش
عوارض جانبی دولاگلوتاید
● تهوع: عارضه جانبی شایع گوارشی، به ویژه در طول درمان اولیه.
● اسهال: اختلالات گوارشی در برخی افراد گزارش شده است.
● هیپوگلیسمی: به ویژه هنگامی که همراه با سایر داروهای ضد دیابت استفاده شود.
● واکنش های محل تزریق: واکنش های موضعی در محل تزریق، مانند قرمزی یا خارش.
● پانکراتیت: مواردی از پانکراتیت، هرچند نادر، گزارش شده است.
● تومورهای سلول C تیروئید: مطالعات حیوانی افزایش خطر تومورهای سلول C تیروئید با آگونیست های گیرنده GLP-1 را نشان داده است.
تداخلات دارویی
● داروهای خوراکی: دولاگلوتاید ممکن است بر جذب داروهای خوراکی تأثیر بگذارد. داروهای خوراکی را حداقل یک ساعت قبل یا یک ساعت بعد از تزریق دولاگلوتاید تجویز کنید.
● انسولین و ترشح کننده های انسولین: خطر هیپوگلیسمی ممکن است در صورت استفاده از دولاگلوتاید در ترکیب با انسولین یا ترشح کننده های انسولین افزایش یابد.
هشدارها
● تومورهای سلول C تیروئید: مطالعات حیوانی افزایش خطر تومورهای سلول C تیروئید با آگونیست های گیرنده GLP-1 را نشان داده است.
● پانکراتیت: مواردی از پانکراتیت حاد، از جمله پانکراتیت هموراژیک یا نکروزان کشنده و غیر کشنده گزارش شده است.
نکات قابل توصیه
● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود. عملکرد کلیه را قبل از شروع و به طور دوره ای در طول درمان کنترل کنید.
● هیپوگلیسمی: خطر هیپوگلیسمی ممکن است در صورت استفاده از دولاگلوتید همراه با انسولین یا ترشح کننده های انسولین افزایش یابد.
مصرف در بارداری
● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از دولاگلوتاید در دوران بارداری در دسترس است.
HASSAN | 1403/01/23
سلام آیا Trulicity در داروخانه امام موجود هست اگر نه میشود قابل سفارش هست؟ با تشکر از زحمات شما
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست.