اطلاعات دارویی فلوتیکازون

داروی فلوتیکازون متعلق به یک گروه از کورتیکواستروئیدهاست که پیوند استر فلوروکربوتیولات در موقعیت 17 کربن را تجزیه می کندو دارای فعالیت ضد التهابی و تنگ کنندگی بسیار قوی می باشد. اثر بخشی فلوتیکازون استنشاقی به دلیل اثر مستقیم موضعی آن می باشد.

فلوتیکازون یک عامل ضد التهاب و تنگ کننده عروق بسیار قوی می باشد.اثربخشی فلوتیکازون به شکل استنشاقی وابسته به اثر مستقیم موضعی آن می باشد.

جذب سیستمیک داروی فلوتیکازون عمدتا از طریق ریه ها(فلوونت دیسکاس: تقریبا 18%) می باشد و دارای حداقل جذب گوارشی(<1% ) می باشد. که وابسته به متابولیسم پیش سیستمیک می باشد.
متابولیسم فلوتیکازون کبدی و از طریق CYP3A4 می باشد.عمدتا دفع فلوتیکازون از طریق مدفوع (بصورت داروی مادر و متابولیت ها) و مقداری از طریق ادرار(کمتر از 5% بصورت متابولیت) می باشد.
شروع اثر : حداکثر منفعت بخشی ممکن است طی 1 تا 2 هفته یا بیشتر بدست آید.زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 0.5 تا 1 ساعت می باشد.
نیمه عمر حذفی: تزریق داخل وریدی: تقریبا 8 ساعت ،استنشاقی دهانی: ( مدت زمان حذف پلاسمایی بدنبال تکرار دوز): 24 ساعت .اتصال به پروتئینهای پلاسما بیشتر از 99% می باشد.

درمان طولانی مدت آسم

مقدار مصرف معمول برای درمان طولانی مدت آسم (نگهدارنده): بزرگسالان:

مقدار اولیه: براساس درمان های گذشته و شدت آسم تنظیم می گردد:

آئروسل استنشاقی فلوتیکازون پروپیونات:

-برای بیمارانی که قبلا گشادکننده برونش را به تنهایی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:88 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:440 mcg دو بار در روز
-برای بیمارانی که قبلا کورتیکواستروئید استنشاقی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:88 تا 220 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:440 mcg دو بار در روز
- برای بیمارانی که قبلا کورتیکواستروئید خوراکی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:440 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:880 mcg دو بار در روز

مقدار مصرف معمول برای درمان طولانی مدت آسم(نگهدارنده):کودکان:

4 تا 11 سال:
پودر استنشاقی فلوتیکازون پروپیونات:
مقدار اولیه:50mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:100 mcg دو بار در روز
آئروسل استنشاقی فلوتیکازون پروپیونات:
مقدار توصیه شده: :88 mcg دو بار در روز
سنین12 سال و بیشتر:
آئروسل استنشاقی فلوتیکازون پروپیونات:
-برای بیمارانی که قبلا گشادکننده برونش را به تنهایی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:88 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:440 mcg دو بار در روز
-برای بیمارانی که قبلا کورتیکواستروئید استنشاقی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:88 تا 220 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:440 mcg دو بار در روز
- برای بیمارانی که قبلا کورتیکواستروئید خوراکی دریافت کرده اند:
مقدار اولیه:440 mcg دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:880 mcg دو بار در روز

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , حملات حاد آسم یا COPD(بیماری مزمن انسدادی ریه) , بحران آسمی(تشدید حاد آسم)

سردرد2 , خستگی مفرط , بثورات جلدی , خارش شدید , افزایش فشارخون , التهاب مخاط بینی , سینوزیت , احساس ناخوشی , درد مفصل , عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی , التهاب بینی و گلو , اختلالات صوت , عفونت های قارچی کاندیدیایی دهان و گلو , کاهش دانسیته استخوانی و استئوپورز , درد عضلات اسکلتی

ایندیناویر , ریتوناویر , تیپراناویر , نیکاردیپین , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , ترولیندومایسین , متاکولین , لورلاتینیب , توکاتینیب , سیروکوماب

1- فلوتیکازون استنشاقی ممکن است حاوی لاکتوز باشد ، در بیماران دارای آلرژی شدید به پروتئین شیر منع مصرف دارد.
2- مهار آدرنال: ممکن است سبب بروزهایپرکورتیسیسم یا سرکوب محورهیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال(HPA) در بیماران حساس شود. سرکوب محور HPA می تواند منجر به بحران آدرنال گردد.

در صورت بروزاسپاسم برونش با علامت خس خس سینه پس از استنشاق ، مصرف دارو را قطع شده وبیمار تحت درمان با یک گشادکننده برونش سریع ااثر قرار داده شود.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

اولوپاتادین , بتامتازون , اسپری بودزوناید , پزودوافدرین , فلوسینولون , کلوبتازول , بودزوناید استنشاقی , مومتازون داخل بینی , سیکلزوناید , فلونیزولاید