Glycerol Phenylbutyrate
اطلاعات دارویی گلیسرول فنیل بوتیرات











گلیسرول فنیل بوتیرات Glycerol Phenylbutyrate
گلیسرول فنیل بوتیرات برای درمان مشکلات چرخه اوره استفاده می شود.
مکانیسم اثر
-سطح افزایش یافته گلوتامین آمونیاک پلاسما را کاهش می دهد
پرودراگی که توسط هیدرولیزیس استر و لیپازهای پانکراس به فنیل بوتیرات (PBA) و سپس با اکسیداسیون بتا به فنیل استات (PAA) متابولیزه می شود. گلوتامین با فنیل استات کونژوگه می شود تا فنیل استیل گلوتامین (PAGN) تشکیل شود ،که یک ترکیب نیتروژنی است که بصورت کلیوی دفع می شود
فنیل استیل گلوتامین یک حامل متناوب برای دفع نیتروژن فراهم می کند. برای هر گرم از فنیل بوتیرات سدیم تجویز شده ، تخمین زده می شود که بین 0.12-0.15 گرم نیتروژن فنیل استیل گلوتامین تولید شود
فارماکوکینتیک
2 hr (PBA), 4 hr (PAA), 4 hr (PAGN)
:غلظت پیک
37 mcg/mL (PBA), 14.9 mcg/mL (PAA), 30.2 mcg/mL (PAGN)
:پروتئین بایندینگ
80.6-98% (PBA), 37.1-65.6% (PAA), 7-12% (PAGN)
گلیسرول فنیل بوتیرات توسط لیپازهای پانکراس هیدرولیز شده و اسید فنیل بوتیریک را آزاد می کند.اسید فنیل بوتیریک تحت بتا اکسیداسیون تبدیل میشود به فنیل اسید استیک
فنیل استیک اسید در کبد و کلیه ازطریق آنزیم ال- گلوتامین -ان-استیل ترانسفراز با گلوتامین کونژوگه شده تا فنیل استیل گوتامین تشکیل دهد
دفع:66.4 تا68.9درصد به عنوان فنیل استیل گوتامین از طریق ادرار دفع میشود
موارد مصرف گلیسرول فنیل بوتیرات
اختلالات چرخه اوره
مقدار مصرف گلیسرول فنیل بوتیرات
تجویز خوراکی تقسیم شده در 3 دوز مساوی، که هر کدام تا 0.5 میلی لیتر گرد شوند
بیش از 17.5 میلی لیتر در روزتجویز نشود
کودکان<2 سال:در3 یا بیشتر دوزمساوی تقسیم شده در روز بهصورت خوراکی کههر کدام تا 0.1 میلی لیترگرد شوند.
کودکان≥2 سال:در3 یا بیشتر دوزمساوی تقسیم شده در روز به صورت خوراکی که هر کدام تا0.5میلی لیتر گرد شوند
انتقال از فنیل بوتیرات سدیم به گلیسرول فنیل بوتیرات
مقدار کل دوز روزانه (میلی لیتر) = کل دوز روزانه فنیل بوتیرات سدیم (گرم) * 0.86
مقدار کل دوز روزانه (میلی لیتر) = کل دوز روزانه پودر فنیل بوتیرات سدیم*0.81
تجویز اولیه فنیل بوتیرات
4.5-11.2 میلی لیتر / متر مربع / روز (12.4-5 گرم در متر مربع / روز)
موارد منع مصرف
حساسیت به فنیل بوتیرات (مانند خس خس سینه ، تنگی نفس ، سرفه ، افت فشار خون ، گرگرفتگی ، حالت تهوع ، راش)
عوارض جانبی گلیسرول فنیل بوتیرات
اسهال
نفخ شکم
سردرد
عوارض کودکان:(نوتروپنی-استفراغ-یبوست-اسهال-پیرکسیا-هیپوفاژی-سرفه ، احتقان بینی-رینوره-راش-پاپول-ریفلاکس معده-افزایش آنزیم های کبدی-افزایش اختلال تغذیه (کاهش اشتها ، هیپوفاژی) -آنمی-سرفه-دهیدراسیون -ترومبوسیتوپنی - لنفوسیتوز-نفخ شکم-تحریک پذیری / آژیتاسیون)
درد شکم
استفراغ
کاهش اشتها
خستگی
آمونیاک افزایش یافته
سوء هاضمه
حالت تهوع
بوی غیر طبیعی بدن ، از جمله پوست ، مو و ادرار
احساس سوزش در دهان
نوتروپنی
پیرکسیا
هیپوفاژی
سرفه
گرفتگی بینی
رینوره
راش و پاپول
تداخلات دارویی
triamcinolone acetonide injectable suspension
هشدارها
-ایمنی و اثربخشی این دارو برای کمبود N-استیل گلوتامات سنتاز (NAGS) اثبات نشده است
-افزایش قرار گرفتن در معرض فنیل استات (PAA) ، که متابولیت اصلی این دارو است، ممکن است منجر به سمیت عصبی است
-کمبود یا عدم وجود آنزیم های پانکراتیک یا بیماری روده که منجر به سوء جذب چربی می شود میتواند منجر به کاهش جذب گلیسرول فنیل بوتیرات شود.
نکات قابل توصیه
-دوز شروع را با استفاده از باقیمانده ظرفیت سنتتیک اوره بیمار ، میزان پروتئین مورد نیاز رژیم غذایی و برنامه غذایی تعیین کنید
-~ 47٪ نیتروژن رژیم غذایی به عنوان ضایعات دفع می شود و ~70% از دوز فنیل بوتیرات به فنیل استیل گلوتامین ادرار (U-PAGN) تبدیل می شود ، بنابراین یک دوز تخمین زده شده اولیه 0.6 میلی لیتر در گرم پروتئین رژیم غذایی مصرف شده در روز است.
-سطح آمونیاک پلاسما را کنترل کنید
-باید با محدودیت درپروتئین رژیم غذایی و در برخی موارد از مکمل های غذایی استفاده شود (به عنوان مثال ، اسیدهای آمینه ضروری ، آرژنین ، سیترولین ، مکمل های بدون کالری پروتئین)
مصرف در بارداری
C
بر اساس داده های حیوانی ، این دارو ممکن است باعث آسیب به جنین شود. هیچ داده کنترل شده ای درانسان وجود ندارد
پرسش از دکتر داروساز