Lopinavir and Ritonavir
اطلاعات دارویی لوپیناویر + ریتوناویر
لوپیناویر + ریتوناویر Lopinavir and Ritonavir
● لوپیناویر/ریتوناویر یک داروی ترکیبی است که در درمان عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) استفاده می شود.
● این دارو به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های پروتئاز تعلق دارد و معمولاً به عنوان بخشی از درمان ضد رتروویروسی تجویز می شود.
● لوپیناویر با مهار آنزیم پروتئاز ویروسی، جلوگیری از تکثیر HIV عمل می کند، در حالی که ریتوناویر اثربخشی و طولانی شدن اثر لوپیناویر را افزایش می دهد.
● این داروی ترکیبی به کاهش بار ویروسی، بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن و کاهش سرعت پیشرفت بیماری های مرتبط با HIV کمک می کند.
مکانیسم اثر
● لوپیناویر/ریتوناویر ترکیبی از دو داروی ضد رتروویروسی است.
● لوپیناویر یک مهارکننده پروتئاز است که با مهار آنزیم پروتئاز، که برای تکثیر HIV-1 (ویروس نقص ایمنی انسانی نوع 1) ضروری است، عمل می کند.
● ریتوناویر با مهار متابولیسم لوپیناویر به عنوان یک تقویت کننده فارماکوکینتیک عمل می کند و در نتیجه فراهمی زیستی آن را افزایش می دهد و اثر درمانی آن را طولانی می کند.
فارماکودینامیک
● لوپیناویر/ریتوناویر آنزیم پروتئاز را که مسئول تجزیه پلی پروتئین های ویروسی به پروتئین های کاربردی لازم برای تکثیر ویروس است، مهار می کند.
● با مسدود کردن این فرآیند، دارو تولید ذرات ویروسی عفونی را کاهش میدهد و به کنترل بار ویروسی در بدن کمک میکند.
فارماکوکینتیک
● جذب: لوپیناویر/ریتوناویر پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و مصرف دارو همراه با غذا باعث افزایش جذب آن می شود.
● توزیع: داروها به طور گسترده در بدن از جمله مخازن ویروسی توزیع می شوند.
● متابولیسم: ریتوناویر متابولیسم لوپیناویر را مهار می کند، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می دهد و نیمه عمر آن را افزایش می دهد.
● دفع: لوپیناویر/ریتوناویر عمدتاً از طریق متابولیسم کبدی و دفع مدفوع دفع می شود.
موارد مصرف لوپیناویر + ریتوناویر
● درمان عفونت HIV-1 در بزرگسالان و کودکان با وزن حداقل 14 کیلوگرم
● درمان ترکیبی با سایر عوامل ضد رتروویروسی برای مدیریت عفونت HIV-1 در بیماران دارای تجربه درمان
مقدار مصرف لوپیناویر + ریتوناویر
● دوز لوپیناویر/ریتوناویر بسته به عواملی مانند سن بیمار، وزن و شرایط خاص تحت درمان می تواند متفاوت باشد.
● پیروی از دستورالعمل های دوز تجویز شده توسط متخصص بسیار مهم است.
● این دارو معمولاً به صورت خوراکی قرص یا مایع مصرف می شود.
موارد منع مصرف
● حساسیت به لوپیناویر، ریتوناویر یا هر جزء از دارو
● استفاده از داروهایی که برای متابولیسم شدیداً به CYP3A وابسته هستند و شاخص درمانی محدودی دارند (مانند آستمیزول، ترفنادین)
● مصرف همزمان با برخی از داروهای خاص که شناخته شده است باعث بروز حوادث جدی و یا تهدید کننده زندگی می شود (مانند مشتقات ارگوت، سیزاپراید، پیموزاید)
عوارض جانبی لوپیناویر + ریتوناویر
● عوارض جانبی شایع لوپیناویر/ریتوناویر ممکن است شامل تهوع، اسهال، استفراغ، سردرد، خستگی و تغییرات چشایی باشد.
● عوارض جانبی جدی ممکن است شامل مشکلات کبدی، پانکراتیت، ریتم غیر طبیعی قلب، واکنش های آلرژیک و ناهنجاری های متابولیک باشد.
● در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی شدید یا مداوم، مراجعه به پزشک ضروری است.
تداخلات دارویی
هشدارها
● این دارو ممکن است عوارض جانبی جدی از جمله مشکلات کبدی، پانکراتیت، تغییر در ریتم قلب و واکنش های آلرژیک شدید ایجاد کند.
● در صورت بروز هر گونه نشانه ای از این شرایط باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
نکات قابل توصیه
● لوپیناویر/ریتوناویر در بیماران با سابقه بیماری کبدی، دیابت، بیماری های قلبی و هموفیلی باید با احتیاط مصرف شود.
● نظارت دقیق بر عملکرد کبد، سطح قند خون و عملکرد قلب در طول درمان ضروری است.
مصرف در بارداری
● اگر فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد، لوپیناویر/ریتوناویر ممکن است در دوران بارداری استفاده شود.
● مهم است که در مورد خطرات و مزایای آن با یک متخصص صحبت کنید.
پرسش از دکتر داروساز