پمبرولیزومب
● پمبرولیزوماب (Pembrolizumab ) دارویی است که به عنوان یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی طبقه بندی می شود که در درمان سرطان استفاده می شود.
● این دارو در دسته آنتی بادی های مونوکلونال قرار می گیرد که پروتئین PD-1 را روی سلول های ایمنی هدف قرار می دهند.
● پمبرولیزوماب با مسدود کردن PD-1 به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا سلولهای سرطانی را شناسایی کرده و به طور موثرتری به آنها حمله کند.
● این دارو برای سرطان های مختلف، از جمله ملانوما، سرطان ریه، سرطان های سر و گردن و غیره نشان داده شده است.
● پمبرولیزوماب به صورت داخل وریدی تجویز می شود و نشان دهنده یک پیشرفت در ایمونوتراپی است و راه های جدیدی را برای درمان انواع خاصی از سرطان های پیشرفته ارائه می دهد.
مکانیسم اثر
● پمبرولیزوماب یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی است که مسیر برنامه ریزی شده پروتئین مرگ سلولی 1 (PD-1) را هدف قرار می دهد.
● PD-1 گیرنده ای بر روی سلول های T است که در صورت اتصال به لیگاندهای خود، PD-L1 و PD-L2 که اغلب بر روی سلول های سرطانی بیان می شوند، پاسخ ایمنی را کاهش می دهد.
● پمبرولیزوماب تعامل بین PD-1 و لیگاندهای آن را مسدود می کند، "ترمزها" را روی سیستم ایمنی آزاد می کند و به سلول های T اجازه می دهد تا سلول های سرطانی را به طور موثرتری شناسایی کرده و به آنها حمله کنند.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک پمبرولیزوماب شامل تعامل آن با گیرنده PD-1 روی سلول های T و تعدیل بعدی پاسخ ایمنی است.
● پمبرولیزوماب با مهار سیگنال دهی PD-1، فعالیت سلول های T را افزایش می دهد و به آنها اجازه می دهد سلول های سرطانی را که قبلاً قادر به فرار از سیستم ایمنی بودند، شناسایی کرده و به آنها حمله کنند.
فارماکوکینتیک
● پس از تجویز داخل وریدی، پمبرولیزوماب در سراسر بدن توزیع می شود.
● نیمه عمر نسبتاً طولانی دارد که منجر به قرار گرفتن در معرض طولانی مدت می شود و امکان دوز کمتر را فراهم می کند.
● پمبرولیزوماب از طریق ترکیبی از مکانیسم های تجزیه زیستی و پاکسازی از بدن دفع می شود.
موارد مصرف پمبرولیزومب
● ملانوم پیشرفته
● سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC)
● کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن
● لنفوم هوچکین کلاسیک
● کارسینوم اروتلیال
● آدنوکارسینوم محل اتصال معده یا مری
● و ...
مقدار مصرف پمبرولیزومب
● دوز پمبرولیزوماب می تواند بر اساس نوع سرطان تحت درمان و عوامل فردی بیمار متفاوت باشد.
● توسط یک متخصص در فواصل زمانی مشخص به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
● برنامه درمان و دوز توسط انکولوژیست معالج تعیین می شود.
موارد منع مصرف
● پمبرولیزوماب به طور کلی در افرادی که واکنش های حساسیت شدید شناخته شده به پمبرولیزوماب یا هر یک از اجزای آن دارند منع مصرف دارد.
● مانند هر درمان پزشکی، مهم است که تاریخچه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی خود را با پزشک در میان بگذارید تا مشخص شود که آیا پمبرولیزوماب برای شما مناسب است یا خیر.
عوارض جانبی پمبرولیزومب
● عوارض جانبی رایج پمبرولیزوماب ممکن است شامل خستگی، حالت تهوع، اسهال، کاهش اشتها و بثورات پوستی باشد.
● عوارض جانبی مرتبط با سیستم ایمنی نیز ممکن است رخ دهد و بر اندامها و سیستمهای مختلف مانند پوست، دستگاه گوارش، کبد و غدد درونریز تأثیر بگذارد.
● عوارض جانبی شدید یا مداوم باید به سرعت به یک متخصص گزارش شود.
تداخلات دارویی
● تداخلات پمبرولیزوماب با سایر داروها در مقایسه با سایر داروها نسبتاً محدود است.
● پزشک را در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، از جمله داروهای نسخه ای، داروهای بدون نسخه و مکمل ها مطلع کنید.
هشدارها
● پمبرولیزوماب می تواند عوارض جانبی جدی مرتبط با سیستم ایمنی ایجاد کند که بر اندام های مختلف تأثیر می گذارد.
● بیماران باید از نظر علائم عوارض جانبی مرتبط با سیستم ایمنی که می توانند شدید بوده و نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشند، تحت نظر باشند.
● خطر عفونت ممکن است به دلیل تعدیل سیستم ایمنی افزایش می یابد.
● بیماران با سابقه بیماری های خودایمنی باید به دقت تحت نظر باشند.
نکات قابل توصیه
● پزشک را در مورد هر گونه شرایط پزشکی از قبل موجود، به ویژه اختلالات خود ایمنی، مطلع کنید.
● پمبرولیزوماب ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین تمام داروهای فعلی را به پزشک خود فاش کنید.
● نظارت منظم بر آزمایشات خون و عملکرد اندام ممکن است در طول درمان ضروری باشد.
مصرف در بارداری
● ایمنی پمبرولیزوماب در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است.
● افراد باردار یا کسانی که قصد باردار شدن دارند باید خطرات و مزایای بالقوه را با پزشک در میان بگذارند.
مصرف در شیردهی
● زنان باید با پزشک مشورت کنند تا خطرات احتمالی درمان را در مقابل فواید آن در دوران شیردهی ارزیابی کنند.
اشکال دارو پمبرولیزومب
● معمولاً توسط یک متخصص در یک محیط بالینی انجام می شود.
احمد مسعودی | 1403/01/22
این دارو در کارسینومای روده اثر خواهد داشت؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در مواردی ممکن است برای کنسر کولون تجویز شود
اصغر همدست | 1402/10/05
سلام علیکم قیمت داروی پمبرولیزوماب برای یک بیمار سرطانی چقدر است؟
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود
با شماره داروخانه امام (موجو در سایت) و یا شماره ۱۹۰ تماس بگیرید
با احترام
سعید رحمانی | 1402/01/18
با سلام بیمه تکمیلی اتیه سازان حافظ این دارو را قبول می کنه از نظر هزینه منظورم هست
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام به نمایندگی بیمه مراجعه کنید
حامدغیاثی | 1400/06/06
سلام به این امپول نیاز دارم مریضم باید شش دوره مصرف کنه ایا جایی هست بتونم با قیمت پایین تر تهیه کنیم
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
با شماره 31908 بخش داروهای تک نسخه ای در تماس باشید