اطلاعات دارویی میدازولام

● میدازولام، یک بنزودیازپین، به عنوان یک تعدیل کننده مثبت آلوستریک گیرنده GABA-A عمل می کند.

● با اتصال به مکان‌های خاص روی گیرنده، اثرات مهاری گابا را تقویت می‌کند و در نتیجه هیپرپلاریزه شدن غشاء و کاهش تحریک‌پذیری نورون‌ها ایجاد می‌شود.

● این مکانیسم به خواص آرام بخش، ضد اضطراب و ضد تشنج آن کمک می کند.

● مشابه سایر بنزودیازپین ها، میدازولام با اتصال به مکان های خاص در گیرنده GABA-A، اثرات مهاری گابا را افزایش می دهد.

● این منجر به افزایش هجوم یون کلرید، هیپرپلاریزاسیون و کاهش تحریک پذیری عصبی می شود.

● جذب: میدازولام در صورت تزریق داخل وریدی به سرعت جذب می شود.

● متابولیسم: متابولیسم کبدی گسترده‌ای، عمدتاً توسط آنزیم‌های سیتوکروم P450، از جمله CYP3A4، انجام می‌شود.

● حذف: نیمه عمر دفع نسبتاً کوتاه است، معمولاً حدود 1 تا 4 ساعت. متابولیت ها عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.

● آرامبخش قبل از بیهوشی برای ایجاد آرامش و کاهش اضطراب قبل از جراحی یا اقدامات پزشکی.

● آرام بخش رویه ای برای مداخلات تشخیصی یا درمانی مختلف.

● مدیریت تشنج حاد، به ویژه زمانی که تزریق داخل وریدی امکان پذیر باشد.

● آرام‌بخشی قبل از بیهوشی: برای بزرگسالان، دوز معمول داخل وریدی 1 تا 2.5 میلی‌گرم است که مدت کوتاهی قبل از عمل تجویز می‌شود، با تنظیمات بر اساس پاسخ فردی.

● آرام‌بخشی مرحله ای: دوزهای داخل وریدی برای آرام‌بخشی مرحله ای ممکن است بین 0.5 تا 5 میلی‌گرم باشد که دوز آن بر اساس سن بیمار، وضعیت سلامتی و ماهیت روش تنظیم می‌شود.

● تشنج حاد: دوزهای عضلانی یا داخل وریدی برای مدیریت تشنج حاد متفاوت است اما اغلب با 2 تا 5 میلی گرم شروع می شود.

● بیماران مبتلا به حساسیت یا آلرژی شناخته شده به میدازولام یا سایر بنزودیازپین ها.

● گلوکوم حاد زاویه باریک: در افراد مبتلا به این نوع خاص از گلوکوم اجتناب شود.

● در حالت شوک منع مصرف دارد.

● افسردگی تنفسی: به ویژه با دوزهای بالا یا تجویز سریع.

● آرام بخش: خواب آلودگی، گیجی و بی حالی.

● افت فشار خون: به ویژه در هنگام تجویز داخل وریدی.

● واکنش های متناقض: موارد نادر افزایش بیقراری، پرخاشگری و بیش فعالی.

● تهوع و استفراغ: در برخی موارد گزارش شده است.

● مضعف‌کننده‌های CNS: افزایش آرام‌بخشی و افسردگی تنفسی هنگام استفاده با سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، مانند مواد افیونی یا الکل.

● مهارکننده‌های CYP3A4: مصرف همزمان با مهارکننده‌های قوی CYP3A4 ممکن است سطح میدازولام را افزایش دهد و به طور بالقوه منجر به افزایش اثرات آرام‌بخش شود.

● میدازولام می تواند باعث افسردگی تنفسی شود، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا یا همراه با سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی تجویز شود.

● موارد نادری از واکنش های متناقض، از جمله افزایش تحریک و خصومت، گزارش شده است.

● هنگام استفاده از میدازولام در افراد مسن احتیاط می شود، زیرا ممکن است نسبت به اثرات آن حساس تر باشند و خطر سقوط را افزایش دهند.

● در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا کبد، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

● مصرف میدازولام در دوران بارداری باید با احتیاط انجام شود. بهتر است با پزشک مشورت شود.