










میکونازول Miconazole
● میکونازول یک داروی ضد قارچ همه کاره است که به طور موثر با عفونت های قارچی مختلف که بر پوست، واژن و دهان تأثیر می گذارند، مبارزه می کند.
● این دارو به اشکال مختلف از جمله کرم ها، پمادها، محلول ها و قرص ها وجود دارد که هر کدام برای عفونت های قارچی خاص طراحی شده اند.
● میکونازول موضعی عفونت های پوستی مانند کرم حلقوی، خارش جوک و پای ورزشکار را درمان می کند، در حالی که میکونازول واژینال عفونت های مخمری واژن را برطرف می کند.
● میکونازول خوراکی به طور موثر با عفونت های قارچی دهان و گلو مقابله می کند.
مکانیسم اثر
● مکانیسم اولیه اثر میکونازول شامل مهار آنزیم قارچی لانوسترول 14-آلفا-دمیلاز است.
● این آنزیم مسئول تبدیل لانوسترول به ارگوسترول، یک جزء حیاتی از غشای سلولی قارچ است.
● با مسدود کردن این آنزیم، میکونازول تولید ارگوسترول را مختل می کند و منجر به بی ثباتی غشای سلولی قارچ و مرگ سلولی می شود.
فارماکودینامیک
● میکونازول یک عامل ضد قارچی است که ساختار و عملکرد غشای سلولی قارچ را مختل می کند.
● این به طور خاص آنزیم لانوسترول 14-آلفا-دمتیلاز را که برای تولید ارگوسترول ضروری است، مهار می کند.
● ارگوسترول یکی از اجزای مهم غشای سلولی قارچ است و کاهش آن غشاء را بی ثبات می کند و منجر به مرگ سلولی می شود.
فارماکوکینتیک
● میکونازول جذب متغیری را در اشکال مختلف دوز نشان می دهد. میکونازول موضعی دارای جذب سیستمیک کم است و کمتر از 1٪ از دوز مصرفی به جریان خون می رسد.
● میکونازول واژینال دارای جذب سیستمیک کمی بالاتر است و حدود 3٪ از دوز تجویز شده به جریان خون می رسد.
● میکونازول خوراکی بالاترین جذب سیستمیک را دارد و تقریباً 10٪ از دوز مصرفی به جریان خون می رسد.
موارد مصرف میکونازول
● میکونازول موضعی
● میکونازول واژینال
● میکونازول خوراکی
مقدار مصرف میکونازول
میکونازول موضعی:
● یک لایه نازک از کرم یا پماد را دو تا سه بار در روز به مدت ۲ تا ۴ هفته روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
● از مصرف بیش از حد آن خودداری کنید و از مالیدن آن بر روی پوست شکسته یا تحریک شده خودداری کنید.
میکونازول واژینال:
● طبق دستور پزشک از کرم، شیاف یا تخمک استفاده کنید.
● به طور معمول، کرم یک بار در روز به مدت 7 روز وارد می شود، در حالی که شیاف یا تخمک یک بار در هنگام خواب به مدت 3 روز وارد می شود.
میکونازول خوراکی:
● قرص های خوراکی را به طور کامل، با یا بدون غذا بجوید یا قورت دهید.
● دوز و مدت درمان به عفونت قارچی خاص بستگی دارد.
موارد منع مصرف
● مصرف میکونازول در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به میکونازول یا هر یک از اجزای آن منع مصرف دارد.
● همچنین زنان باردار باید از مصرف آن اجتناب کنند، مگر اینکه فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین در حال رشد باشد.
عوارض جانبی میکونازول
● میکونازول موضعی: سوزش، خارش، قرمزی یا تحریک در محل مصرف از عوارض جانبی شایع هستند.
● میکونازول واژن: تحریک، ترشح یا خونریزی واژن ممکن است رخ دهد.
● میکونازول خوراکی: حالت تهوع، اسهال، استفراغ، سردرد و تغییرات چشایی ممکن است ایجاد شود.
تداخلات دارویی
هشدارها
● میکونازول نباید در دوران بارداری استفاده شود مگر اینکه فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین در حال رشد باشد.
● اگر در دوران شیردهی یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، قبل از استفاده از میکونازول، راهنمایی پزشکی را دنبال کنید.
● برای جلوگیری از تداخلات احتمالی، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله با نسخه، بدون نسخه، ویتامین ها و مکمل ها مطلع کنید.
نکات قابل توصیه
● میکونازول را طبق دستورالعمل استفاده کنید، از استفاده بیش از حد یا استفاده از آن بر روی پوست شکسته یا تحریک شده خودداری کنید.
● از تماس با چشم ها و نواحی حساس خودداری کنید.
● در صورت تداوم یا بدتر شدن علائم پس از مصرف میکونازول همانطور که توصیه می شود، با مشاوره پزشکی مشورت کنید.
مصرف در بارداری
● میکونازول در دوران بارداری باید تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین در حال رشد باشد.
● مطالعات حیوانی هیچ شواهدی دال بر آسیب به جنین نشان نداده است، اما اطلاعات انسانی محدودی در مورد ایمنی میکونازول در دوران بارداری وجود دارد.
مصرف در شیردهی
● بعید است که حداقل مقدار میکونازول جذب شده در جریان خون آسیب قابل توجهی به نوزاد شیرخوار وارد کند.
● با این حال، توصیه می شود فواید آن را در مقابل خطرات احتمالی سنجیده و با یک متخصص مشورت کنید.
اشکال دارو میکونازول
● واژن: کرم، شیاف
● خوراکی: قرص
پرسش از دکتر داروساز