Vincristin
اطلاعات دارویی وین کریستین
وین کریستین Vincristin
● وین کریستین یک داروی شیمی درمانی قوی است که در درمان سرطان های مختلف از جمله لوسمی، لنفوم و تومورهای جامد استفاده می شود.
● این دارو متعلق به کلاس داروهای شناخته شده به عنوان آلکالوئیدهای وینکا است.
● وین کریستین با ایجاد اختلال در رشد و تقسیم سلول های سرطانی با اتصال به توبولین، پروتئینی که در تقسیم سلولی نقش دارد، عمل می کند.
● این تداخل از تشکیل میکروتوبول ها، ساختارهای ضروری برای تقسیم سلولی و حمل و نقل درون سلولی جلوگیری می کند.
● وین کریستین معمولاً به دلیل سمیت آن به صورت داخل وریدی در یک محیط بالینی تجویز می شود.
● این دارو بخشی جدایی ناپذیر از بسیاری از رژیم های شیمی درمانی است و نقش مهمی در مدیریت سرطان ایفا می کند.
مکانیسم اثر
● مکانیسم اثر وینکریستین شامل تداخل آن با تشکیل میکروتوبول است که برای تقسیم سلولی و انتقال درون سلولی بسیار مهم است.
● به طور خاص، به توبولین متصل می شود و از پلیمریزاسیون میکروتوبول ها جلوگیری می کند.
● این اختلال تشکیل دوک میتوزی را در طول تقسیم سلولی مختل می کند و باعث توقف چرخه سلولی در متافاز می شود.
● علاوه بر این، فرآیندهای حمل و نقل درون سلولی را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به تغییرات در ساختار و عملکرد سلول می شود.
● اثرات تجمعی این اعمال منجر به آپوپتوز در سلول های سرطانی می شود.
فارماکودینامیک
● وینکریستین اثرات دارویی خود را عمدتاً با اتصال به توبولین، یک پروتئین ساختاری که در تشکیل میکروتوبول ها در طول تقسیم سلولی دخیل است، اعمال می کند.
● وینکریستین با اتصال به توبولین، تجمع میکروتوبول ها را که برای تشکیل دوک میتوزی و حمل و نقل درون سلولی ضروری هستند، مختل می کند.
● این تداخل در نهایت چرخه سلولی را متوقف می کند و منجر به آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) در تقسیم سلول های سرطانی می شود.
● مکانیسم عمل وینکریستین سلول‌هایی که به سرعت تقسیم می‌شوند را هدف قرار می‌دهد و آن را در برابر سلول‌های سرطانی موثر می‌سازد.
فارماکوکینتیک
● جذب: وین کریستین به صورت خوراکی تجویز نمی شود بلکه به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
● پخش: فاز توزیع نسبتاً کوتاهی دارد و عمدتاً در بافت ها توزیع می شود.
● متابولیسم: وینکریستین حداقل متابولیسم را در کبد انجام می دهد.
● دفع: دارو عمدتاً از طریق دفع صفراوی با نیمه عمر نهایی نسبتاً طولانی دفع می شود.
موارد مصرف وین کریستین
● لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) در کودکان و بزرگسالان.
● لنفوم غیر هوچکین (NHL) در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی.
● لنفوم هوچکین در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی.
● نوروبلاستوما، سرطان دوران کودکی.
● رابدومیوسارکوم، سرطان بافت نرم.
● تومور ویلمز، نوعی سرطان کلیه در کودکان.
● مولتیپل میلوما، سرطان سلول های پلاسما، در ترکیب با سایر داروها.
مقدار مصرف وین کریستین
● دوز وین کریستین بر اساس نوع سرطان تحت درمان، وزن بیمار و رژیم شیمی درمانی خاص متفاوت است.
● توسط یک متخصص به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
● دوز و برنامه درمان توسط انکولوژیست تعیین می شود و بیماران باید توصیه های آنها را به دقت دنبال کنند.
موارد منع مصرف
● وین کریستین موارد منع مطلق کمی دارد، اما در افرادی که حساسیت یا آلرژی های شناخته شده به دارو یا اجزای آن دارند، باید از مصرف آن اجتناب شود.
● علاوه بر این، در بیماران مبتلا به نوروپاتی شدید یا سرکوب شدید مغز استخوان نباید از آن استفاده شود.
عوارض جانبی وین کریستین
● نوروپاتی محیطی که منجر به علائمی مانند گزگز، بی حسی و ضعف در دست ها و پاها می شود.
● یبوست، که می تواند شدید باشد و ممکن است به اقدامات پیشگیرانه و درمان نیاز داشته باشد.
● علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و درد شکم
● سرکوب مغز استخوان، که می تواند منجر به کم خونی، افزایش حساسیت به عفونت و خونریزی شود.
● ریزش مو (آلوپسی)
● درد فک یا گرفتگی عضلات
● خستگی
تداخلات دارویی
● مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است سطح پلاسمایی وین کریستین و سمیت را افزایش دهند.
● داروهایی که باعث سرکوب مغز استخوان می شوند ممکن است خطر عوارض هماتولوژیک را افزایش دهند.
● عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی و داروهایی که بر عملکرد عصبی عضلانی تأثیر می گذارند ممکن است اثرات نوروتوکسیک را تشدید کنند.
هشدارها
سمیت عصبی:
● وین کریستین می تواند باعث نوروپاتی محیطی شود که منجر به علائمی مانند سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف در اندام ها می شود. در صورت بروز سمیت عصبی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.
اکستراوازیشن:
● تجویز صحیح وین کریستین در ورید ضروری است، زیرا اکستراوازیشن (نشت به بافت های اطراف) می تواند منجر به آسیب بافت شود.
سرکوب مغز استخوان:
● وین کریستین می تواند به طور موقت عملکرد مغز استخوان را سرکوب کند و خطر کم خونی، عفونت و خونریزی را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
عملکرد کبد و کلیه:
● در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه ممکن است دارو به کندی دفع شود که نیاز به تنظیم دوز دارد.
مشکلات گوارشی:
● وین کریستین می تواند باعث یبوست شود، که برای جلوگیری از عوارض باید به طور پیشگیرانه مدیریت شود.
نوروپاتی از قبل موجود:
● بیماران مبتلا به شرایط عصبی از قبل موجود باید در طول درمان به دقت تحت نظر باشند.
مصرف در بارداری
● وین کریستین نباید در دوران بارداری استفاده شود مگر اینکه فواید بالقوه آن به وضوح بیشتر از خطرات برای جنین در حال رشد باشد.
● افراد باردار باید در مورد خطرات و مزایای درمان با پزشک صحبت کنند.
مصرف در شیردهی
● در طول درمان با وین کریستین باید از شیردهی اجتناب شود و روش های تغذیه جایگزین باید با پزشک در میان گذاشته شود.
امیرتیام | 1401/11/30
سلام خسته نباشید داروی وینکرستین آلمانی رو از کجا باید تهیه کنیم من بچه هام ۳سال ونیمشه سرطان خون دارد
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام لطفا با شماره ۱۹۰ تماس بگیرید
البته برند ترک آن در داروخانه مرکزی امام موجود است
فریدون فعله گری | 1400/10/04
باسلام واسه بچم دنبال داروی وین کریستین هستم خواهش میکنم کمک کنید توروجان عزیزتون بچم سه سالشه سرطان داره
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام لطفا ساعت اداری با شماره 05131908 داخلی 218 و 219 تماس بگیرید.
محمدعلی | 1399/08/05
سلام من برای یک کودک این دارو رو لازم دارم چکار باید بکنم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
محمدخانی | 1399/06/26
سلام من ۱۰ تا وین کریستین مارک سبحان میخوام کرمان پیدا نمیشه واقعاً نیاز دارم اگه میشه کمک کنید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام طبق قوانین در صورت موجود بودن با تایید معاونت غذا و داروی مشهد قابل تحویل است
فرزانه فرخی | 1399/05/27
من ده عدد وین کریستین نیاز دارم لطفا بگین از کجا باید تهیه کنم ۰۹۱۱۱۵۲۶۷۰۵
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
ارسال نسخه در اپلیکیشن داروفرست
(ارائه خدمات غیر حضوری در ساعات 7 الی 22)