اطلاعات دارویی دوکسپین

Doxepin

دوکسپین Doxepin

English

دوکسپین از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است . دوکسپین در درمان افسردگی و اضطراب ناشی از الکلیسم و حالت روانی و حالت های مانیک-افسردگی بکار میرود.

داروهای تجاری:دوکسپین 10 و 25 میلی گرم ( داروپخش) ، رازو دوکسپین ( داروسازی رازک) ، آپو دوکسپین (APOTEX کانادا ) ، دونئورین (HEXAL آلمان )

مکانیسم اثر دوکسپین

مکانیسم دقیق عمل دوکسپین هنوز مشخص نیست .دوکسپین محرک سیستم اعصاب مرکزی و مهارکننده مونوآمین اکسیداز نیست . اما از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی آن را در دستگاه عصبی مرکزی افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

دوکسپین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای از دسته دی بنزوکسپین می باشد که در درمان افسردگی و اضطراب ، خارش شدید ناشی از اگزما استفاده می شود. دوکسپین ذاتا خواب آور و آنتی کولینرژیک می باشد.

فارماکوکینتیک

دوکسپین بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی دو ساعت بعد ازمصرف خوراکی دوکسپین بدست می آید. پیوند پروتئینی دوکسپین بالاست ، دوکسپین و دزمتیل دوکسپین 80% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. دوکسپین در کبد بطور وسیع متابولیزه می شود و دارای اثر عبور اولیه می باشد. نیمه عمر دوکسپین 6 تا 24.5 ساعت می باشد.

موارد مصرف دوکسپین

افسردگی , اضطراب , بی خوابی , کهیر1

مقدار مصرف دوکسپین

برای درمان اضطراب (بزرگسالان ) :
**موارد خفیف :
مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
** موارد متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 75 تا 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
** موارد شدید :
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
-حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد .
برای درمان افسردگی (بزرگسالان) :
**موارد خفیف
: مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
**موارد متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / 
مقدار نگهدارنده :75 تا 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
**موارد شدید:
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / 
مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
-حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد.
برای درمان کهیر : 10 mg خوراکی 3 بار در روز.

هشدارها

1-در مصرف دوکسپین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان ، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان دوکسپین تجویز شود.
3-اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله دوکسپین می تواند رخ دهد. دوکسپین می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند) شود.

نکات قابل توصیه

1-تا زمانیکه حالت خواب آلودگی ناشی از دوکسپین برطرف نشده است بیماران مصرف کننده دوکسپین باید در انجام کارهای دقیق و کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات احتیاط لازم را بعمل آورند.
2-در هنگام مصرف دوکسپین از مصرف فرآورده های حاوی الکل خودداری کنید.
3-داروهای خواب آور از جمله دوکسپین ممکن است باعث حالت سردرگمی و گیجی و خواب آلودگی شدید در سالمندان شوند. سالمندان عموما باید با مقدارهای پایین دوکسپین درمان را شروع کنند و حین درمان بدقت تحت کنترل باشند.
4-اثر ضد اضطراب دوکسپین زودتر از اثر ضدافسردگی آن پدیدار می گردد.شروع اثر ضدافسردگی دوکسپین پس از 2 تا 3 هفته می باشد.

مصرف در بارداری

تاکنون به اثبات نرسیده است.

نظرات
    • الهام:

      سلام این دارو روی اشتها هم تاثیر میزاره؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بعضی از داروهای ضد افسردگی مثل دوکسپین ممکن است در مدت کوتاهی بعد از شروع مصرف باعث کم شدن اشتها و کاهش وزن شود ولی موقت میباشد و معمولا بعد از 6 ماه وزن افزایش پیدا میکند.

    • آرمان :

      سلام من دکتر این دارو را برای اضطراب برام تجویز کردن البته به نظر خودم اضطرابم هم زیاد نیست به نظرتون با این همه عوارض که داره مصرفش کنم ؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      به یاد داشته باشید که هیچ دارویی بدون عارضه نمی باشد و وقتی پزشک دارویی را تجویز می کند حتما فایده دارو بیش از ضررش برای بیمار می باشد. 
      و نیز عوارض دارو در همه بیماران بروز  نمی کند . دارو را طبق نظر پزشک مصرف کنید چناچه عوارض دارو را مشاهده کردید در این خصوص با پزشک مشورتنمایید و هیچ گاه داروهای اعصاب را به یکباره قطع نکنید .

    • فاطمه:

      خوردن چند قرص دوکسپین خطرناک است ونیاز به درمان اورژانسی دارد؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام حداکثر مقدار مجاز مصرف دارو در یک نوبت 150 mg  و در روز تا mg300(  در 1 تا3 دوز منقسم) می باشد. البته بحث مسمومیت دارویی وابسته به شرایط فرد و داروهای مورد استفاده ایشان نیز میباشد.

    • محسن :

      سلام این دارو برای تخیری در سکس هم استفاده میشود

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر،استفاده از این دسته داروها جهت تاخیر در انزال مناسب نمیباشد.برای مصرف هر گونه داروی خوراکی جهت تاخیر در انزال حتما با یک پزشک مشورت نمایید.

پرسش از دکتر داروساز