فنوباربیتال Phenobarbital
Englishفنوباربیتال یک باربیتورات می باشد. فنوباربیتال فعالیت مغز و سیستم عصبی را کند می کند. فنوباربیتال در درمان یا پیشگیری تشنج ها استفاده می شود. فنوباربیتال همچنین در درمان کوتاه مدت بعنوان سداتیو به کار می رود.
گروه دارو: داروهای ضد تشنج
مکانیسم اثر فنوباربیتال
داروی فنوباربیتال با عمل بر روی گیرنده های GABAA،سبب افزایش مهار سیناپسی می شود. فنوباربیتال از یک طرف اثر مهاری GABA را افزایش داده و از طرف دیگر اثر تحریکی گلوتامیک اسید را کم می کند و از اینرو با مهار انتخابی سلول های عصبی غیرطبیعی مانع انتشار امواج از کانون صرعی می شود.
باربیتورات ها سبب تضعیف قشر حسی مغز،کاهش فعالیت حرکتی و تغییر عملکرد مخچه و ایجاد خواب آلودگی ،سدیشن و هیپنوزیز می شود.
فارماکودینامیک
باربیتوراتها قادر به ایجاد تغییر خلق و خو در تمام سطوح CNS ، از تحریک شدید تا سداسیون خفیف ،هیپنوزیز و کومای عمیق می باشد. مصرف بیش از اندازه(اوور دوز)می تواند منجر به مرگ شود.در دوزهای درمانی بالا می تواند بیهوشی را القا کند.
فارماکوکینتیک
جذب باربیتورات ها بدنبال مصرف خوراکی یا تزریقی بسیار متغیر می باشد. باربیتورات ها اسیدهای ضعیفی هستند که جذب شده و سریعا در تمامی بافت ها و مایعات بدن ،با غلظت بالا،در مغز،کبد و کلیه ها منتشر می شوند.
داروی فنوباربیتال در کبد متابولیزه می شود.نیمه عمر فنوباربیتال 53 تا 118 ساعت (بطور میانگین 79 ساعت) می باشد.
هشدارها
1-مصرف مداوم فنوباربیتال ممکن است سبب شکل گیری عادت و ایجاد تحمل و وابستگی جسمی و روحی گردد.لذا در مورد کاهش کارایی دارو پس از چندین هفته با پزشک مشورت شود و قطع مصرف و هر گونه تغییر در مقدار مصرف تدریجی و طبق نظر پزشک صورت پذیرد.
2- فنوباربیتال در بیماران دارای درد مزمن یا حاد بدلیل القای تحریک متناقض یا پوشاندن علائم مهم با احتیاط فراوان تجویز گردد.
3- فنوباربیتال در زنان باردار می تواند سبب آسیب جنین گردد.
نکات قابل توصیه
1-در حین درمان با فنوباربیتال از مصرف همزمان الکل یا دیگر داروهای مضعف CNS بپرهیزید.
2- بیماران مسن یا ناتوان ممکن است به باربیتورات با هیجان قابل توجه، افسردگی، و یا سردرگمی واکنش نشان دهند. در برخی افراد، به خصوص کودکان، باربیتورات ها بارها و بارها هیجان به جای افسردگی ایجاد می کنند.
تداخلات دارویی فنوباربیتال
آلبندازول , آمی تریپتیلین , اتوسوکسیمید , ارگوتامین سی , ارلوتینیب , استامینوفن | پاراستامول , لوماکافتور / ایواکافتور , دلاویردین , تلاپرویر , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , فنیندیون , آپرمیلاست , سیمپرویر , اتراویرین , دولوتگراویر , پیرفنی دون , نینتدانیب , کاناگلیفلوزین , کوبیسیستات , آلوسترون , ماراویروک , آکالابروتینیب , فوستاماتینیب , یولی پریستال , دابرافنیب , تینزاپارین , ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , فن ایندیون , ادوکسابان , افاتینیب , کدئین , میفه پریستون , تاپنتادول , آکسیتینیب , دالتپارین , لدیپاسویر/سوفوسبوویر , داروناویر , پرازی کوانتل , کینیدین , بوپرنورفین , ایندیناویر , فلکاینید | فلکایینید , دیلتیژل , دونپزیل , دی سولفیرام , والیرست , سوفوسبوویر , کلونیدین , کلستیرامین , ترانکی وال , عصاره سنبل الطیب , فنتانیل , انزالوتامید , ویتامین ث (آسکوربیک اسید) , کلرامفنیکل , کلرپرومازین , کلردیازپوکساید , کلماستین , کلوزاپین , نیترازپام , نیلوتینیب , هیدروکلروتیازید , والپروات سدیم , سدامین , وراپامیل , فولیک اسید , لاپاتینیب , مترونیدازول , متوپرولول , متیل پردنیزولون , مدافینیل , سانی تینیب , سورافنیب , سیکلوسپورین , سیکلوفسفامید , فلوتیکازون پروپیونات , فولینیک اسید | کلسیم فولینات , تیوتیکسن , تیکلوپیدین , دفلازاکورت , دیدروژسترون , آتروپین/دیفنوکسیلات ( لوموتیل ) , زولپیدم , تالیدومید , تاکرولیموس , تتراکوزاکتاید , تریامسینولون , تموزولامید , تینیدازول , بوسپیرون , بومادران , پروپافنون , پروپرانولول , پروتامین سولفات , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , اگزمستان , اورولیموس , ایپراتروپیوم بروماید , ایرینوتکان , ایفوسفامید , ایماتنیبموارد منع مصرف فنوباربیتال
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , نارسایی ریوی حاد , بیماران مبتلا به پورفیری , نارسایی شدید کبدیمصرف در بارداری
D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )اشکال دارو
نظرات
تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.