اطلاعات دارویی لووتیروکسین

Levothyroxine

محل تبلیغ - صفحه داخلی بالا

لووتیروکسین Levothyroxine

English

لووتیروکسین به تنهایی یا همراه با دیگر عوامل ضدتیروئید برای درمان کم کاری تیروئید،گواتر، تیروئیدیت لیمفوسیتیک مزمن، کومای میکزادم، استوپور کاربرد دارد. [ مشکلات تیروئیدی ]

داروهای تجاری:لووتیروکسین مرک آلمان

مکانیسم اثر لووتیروکسین

لووتیروکسین مانند هورمون تیروئید اندوژن (T4 ، مشتقات تیروزین تترایدینیتید) عمل می کند.در کبد و کلیه، T4 به T3 ،متابولیت فعال،تغییر پیدا می کند..بمنظور افزایش حلالیت،هورمونهای تیروئید به پروتئینهای متصل شونده هورمون تیروئید ،گلوبولین متصل شونده تیروکسین و پره آلبومین متصل شونده تیروکسین (ترانستیرتین) متصل می شوند. انتقال و اتصال به گیرنده های هورمون تیروئید در سیتوپلاسم و هسته اتفاق می افتد.بنابراین با عمل به عنوان یک جایگزین برای تیروکسین طبیعی،علائم کمبود تیروکسین را برطرف می کند.

فارماکودینامیک

لووتیروکسین(T4) یک ایزومر چپ صناعی تیروکسین می باشد.تیروکسین هورمون اصلی مترشحه از غده تیروئید می باشد. تیروکسین از تیروگلوبولین بواسطه پروتئولیز آزاد شده و در خون ترشح می شود.

فارماکوکینتیک

لووتیروکسین دارای جذب متغیر و ناقص می باشد.فراهمی زیستی لووتیروکسین از 48% تا 80% متغیر می باشد. اهمیت ژژونوم و ایلئوم سالم در جذب لووتیروکسین به اثبات رسیده است.
مقداری از جذب از طریق دئودنوم صورت می پذیرد. اتصال به پروتئین های پلاسمای لووتیروکسین بیش از 99% می باشد.
هورمونهای تیروئید عمدتا بوسیله کلیه ها دفع می گردند.نیمه عمر : :T46 تا7 روز و T3 : 1 تا 2 روز می باشد.

موارد مصرف لووتیروکسین

کم کاری تیروئید , سرکوب TSH هیپوفیز

مقدار مصرف لووتیروکسین

**مقدار مصرف معمول برای کم کاری تیروئید :بزرگسالان:خوراکی:

1.7 mcg/kg/day (بعنوان مثال 100 تا 125 mcg/day برای فرد بزرگسال با وزن 70 کیلوگرم)
بیماران مسن تر ممکن است به مقدار کمتری از 1 mcg/kg/day نیاز داشته باشند..

**مقدار مصرف معمول برای کم کاری تیروئید :کودکان:

کم کاری تیروئید مادرزادی و یا اکتسابی:
-نوزادان:10 تا 15 mcg/kg/day . اگر بیمار مستعد نارسایی قلبی باشد مصرف با کمترین مقدار آغاز شود.
در موارد شدید کم کاری تیروئید(T4 کمتر از 5 mcg/dL ) :ممکن است به بالاترین مقدار مصرف اولیه 12 تا 17 mcg/kg/day نیاز باشد.
-صفر تا سه ماه:10 تا 15 mcg/kg خوراکی یکبار در روز. اگر بیمار مستعد نارسایی قلبی باشد مصرف با کمترین مقدار حدود 25 mcg در روز آغاز شود.
در موارد شدید کم کاری تیروئید(T4 کمتر از 5 mcg/dL ) : ممکن است به بالاترین مقدار مصرف اولیه 50 mcg نیاز باشد.
-3 تا 6 ماه:8 تا 10 mcg/kg/day .
-6 تا 12 ماه: 6 تا 8 mcg/kg/day .
-یک تا پنج سال:5 تا 6 mcg/kg/day .
-6 تا 12 سال: 4 تا 5 mcg/kg/day .
-12 سال و بالاتر:2 تا 3 mcg/kg/day .
-بیمارانی که رشد و بلوغ کامل دارند: 1.7 mcg/kg/day .

هشدارها

هورمونهای تیروئید شامل لووتیروکسین سدیم چه به تنهایی یا با دیگر عوامل درمانی نباید در درمان چاقی یا بمنظور کاهش وزن استفاده گردد. لووتیروکسین در بیماران یوتیروئید با مقدار مصرف درمانی بر روی کاهش وزن بی اثر است.مقادیر بیشتر به ویژه هنگامی که با آمین های سیمپاتومیمتیک می تواند تظاهرات جدی یا حتی کشنده مسمومیت گردد.

نکات قابل توصیه

1- لووتیروکسین را 30-60 دقیقه قبل از صبحانه مصرف نمایید.
2-در موارد جراحی پزشک باید از مصرف لووتیروکسین آگاه گردد.

مصرف در بارداری

A (بی خطر)

برچسب ها
نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز

دارو های مشابه