اطلاعات دارویی آنالوگ پروستاگلاندین

● آنالوگ های پروستاگلاندین (PGAs) از PGF2α تقلید می کنند، که بازیگران کلیدی در درمان گلوکوم هستند.

● آنها با اتصال به گیرنده ها و افزایش تخلیه مایع از چشم و کاهش فشار عمل می کنند.

● PGAها گیرنده های خاصی را در عضله مژگانی هدف قرار می دهند و باعث آرامش و افزایش خروج می شوند.

● علاوه بر این، آنها باعث ایجاد تغییراتی در ساختار چشم برای بهبود بیشتر دید می شوند.

● فارماکودینامیک آنالوگ های پروستاگلاندین (PGAs) شامل عملکرد آنها به عنوان عوامل کاهش دهنده فشار چشمی قوی است.

● آنها در کنترل فشار داخل چشم (IOP) که یک عامل اولیه در مدیریت گلوکوم است، بسیار موثر هستند.

● PGAهایی مانند بیماتوپروست، لاتانوپروست، تراووپروست و تافلوپروست به دلیل اثربخشی کاهش IOP شناخته شده‌اند، که از β-بلکرها، آگونیست‌های α-2 و مهارکننده‌های کربنیک انیدراز2 پیشی می‌گیرد.

1. جذب: PGA زمانی که به صورت موضعی روی چشم استفاده شود از طریق قرنیه جذب می شود. آنها به اشکال اسیدی فعال خود تبدیل می شوند که محلول در آب هستند و می توانند به استرومای قرنیه نفوذ کرده و وارد محفظه قدامی شوند.

2. توزیع: پس از جذب، PGA ها در داخل بافت های چشم توزیع می شوند و اثرات دارویی خود را عمدتاً با افزایش خروجی یووواسکلرال اعمال می کنند که به کاهش فشار داخل چشم کمک می کند.

3. متابولیسم: PGAها عمدتاً در کبد و به میزان کمتری در خود چشم متابولیزه می شوند. متابولیت ها نسبت به ترکیبات اصلی کمتر فعال هستند.

4. دفع: متابولیت های PGA در درجه اول از طریق کلیه ها دفع می شوند.

● محافظت از دستگاه گوارش
● درمان گلوکوم
● القای زایمان
● اختلال نعوظ

● دوز آنالوگ های پروستاگلاندین بسته به داروی خاص و شرایطی که برای درمان استفاده می شود می تواند متفاوت باشد.

● به عنوان مثال، در درمان گلوکوم، آنالوگ های پروستاگلاندین به عنوان یک درمان خط اول در نظر گرفته می شوند و بهترین اثر را در کاهش فشار داخل چشم دارند.

● مدت اثر حداقل 24 ساعت است، بنابراین بیماران به طور معمول با یک دوز در روز درمان می شوند.

1. حساسیت مفرط: PGAها نباید در بیمارانی که حساسیت مفرط شناخته شده به مواد تشکیل دهنده دارو دارند استفاده شود.

2. شرایط التهابی چشمی: بیماران مبتلا به شرایط التهابی چشمی فعال، مانند یووئیت، ادم سیستوئید ماکولا، یا بیماری التهابی مزمن چشم، ممکن است منع مصرف نسبی برای استفاده از PGA داشته باشند.

3. آسم: هنگام استفاده از PGA در زنان مبتلا به آسم، به ویژه در طول درمان خونریزی پس از زایمان، به دلیل حساسیت شناخته شده به پروستاگلاندین ها، احتیاط توصیه می شود.

4. بارداری: برخی از PGA ها می توانند باعث زایمان شوند و در زنان باردار منع مصرف دارند، مگر اینکه برای القای زایمان استفاده شوند.

عوارض جانبی چشمی:
● وقتی به عنوان قطره چشم برای گلوکوم استفاده می شود، PGA ها می توانند باعث قرمزی، سوزش یا درد در چشم، تاری دید، تغییر رنگ چشم (به ویژه در چشم های فندقی)، افزایش رشد مژه ها، تیره شدن پوست پلک و بدتر شدن آنژین و آسم موجود.

پریوربیتوپاتی:
● قطره های چشمی آنالوگ پروستاگلاندین موضعی می تواند منجر به تغییراتی در اطراف چشم شود، مانند پتوز پلک فوقانی (افتادگی)، عمیق شدن شیار پلک فوقانی، آتروفی چربی اطراف چشم (کاهش چربی)، انوفتالموس خفیف (گود افتادگی چشم)، افزایش برجستگی پلک. عروق، و پلک های سفت.

عوارض جانبی دستگاه گوارش:
● PGA ها مانند میزوپروستول که برای محافظت از دستگاه گوارش استفاده می شود می تواند باعث اسهال و درد شکم شود.

عوارض جانبی سیستمیک:
● هنگامی که برای القای زایمان یا برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شود، PGA ها می توانند باعث تب، لرز و علائمی شبیه آنفولانزا شوند.

انوکساپارین , ایبوپروفن , دیکلوفناک , ناپروکسن , هپارین , وارفارین , کلوپیدوگرل , آسپرین , دالتپارین

● آنالوگ های پروستاگلاندین (PGAs) به طور بالقوه می توانند با داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکتی تداخل داشته باشند و خطر کبودی و خونریزی را افزایش دهند.

عوارض جانبی ناخواسته:
● آنالوگ های پروستاگلاندین می توانند باعث ایجاد طیف وسیعی از عوارض جانبی از جمله تغییرات چشمی (مانند افزایش رنگدانه عنبیه)، رشد مژه ها و تحریک موضعی شوند. آنها همچنین ممکن است منجر به اثرات سیستمیک مانند سردرد و درد عضلانی شوند.

پتانسیل سقط جنین:
● در صورت استفاده در دوران بارداری به دلیل خواص رحمی، خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود دارد.

مشکلات گوارشی:
● در صورت استفاده از آنالوگ های پروستاگلاندین برای درمان زخم می تواند باعث اختلالات گوارشی مانند اسهال شود.

التهاب:
● تولید بیش از حد پروستاگلاندین ها در بدن می تواند منجر به التهاب ناخواسته شود، به همین دلیل است که داروهایی که اثرات پروستاگلاندین را مسدود می کنند، گاهی اوقات برای مدیریت شرایطی مانند آرتریت استفاده می شود.

● استفاده از آنالوگ های پروستاگلاندین در دوران بارداری به دلیل اثرات فارماکولوژیک آنها نیاز به بررسی دقیق دارد.

● پروستاگلاندین ها به عنوان عامل ایجاد انقباضات رحمی شناخته شده اند و در زنان برای القای زایمان و جلوگیری از خونریزی پس از زایمان استفاده می شوند.

● با این حال، وقتی صحبت از درمان گلوکوم می شود، ایمنی آنالوگ های پروستاگلاندین در دوران بارداری کمتر شناخته شده است.

● برخی منابع نشان می‌دهند که آنالوگ‌های موضعی پروستاگلاندین، مانند قطره چشمی latanoprost، ممکن است برای مادران شیرده به دلیل متابولیسم سریع و حداقل جذب سیستمیک َان مناسب تر باشند.

● با این حال، همچنان نظارت بر نوزاد توصیه می شود .

 

آلپروستادیل , لاتانوپروست , تافلوپروست , تراوپروست , بیماتوپروست , میزوپروستول