اطلاعات دارویی آمفوتریسین بی لیپوزومال

● مانند آمفوتریسین B معمولی، آمفوتریسین B لیپوزومی به ارگوسترول در غشای سلولی قارچ متصل می شود.

● باعث ایجاد منافذ در غشای سلولی قارچ می شود و یکپارچگی آن را مختل می کند.

● افزایش نفوذپذیری غشاء منجر به نشت محتویات سلولی و در نهایت مرگ سلولی قارچی می شود.

● فرمولاسیون لیپوزومی: آمفوتریسین B لیپوزومی در وزیکول های لیپیدی محصور شده است که امکان تحویل هدفمند دارو را فراهم می کند.

● ایمنی افزایش یافته: هدف فرمولاسیون لیپوزومی کاهش سمیت کلیوی مرتبط با آمفوتریسین B معمولی است.

● فعالیت ضد قارچی: مشابه آمفوتریسین B، غشاهای سلولی قارچ را مختل می کند و منجر به مرگ سلولی می شود.

● توزیع: فرمول لیپوزومی توزیع را در بافت های عفونی افزایش می دهد در حالی که قرار گرفتن در معرض سلول های سالم را به حداقل می رساند.

● متابولیسم: متابولیسم حداقل. دارو عمدتاً بدون تغییر دفع می شود.

● دفع کلیوی: اگرچه به طور بالقوه نفروتوکسیک کمتری است، نظارت بر عملکرد کلیه بسیار مهم است.

● عفونت های قارچی سیستمیک شدید: موثر در برابر عفونت های قارچی تهدید کننده زندگی.

● عفونت های قارچی مقاوم در برابر عوامل دیگر: زمانی استفاده می شود که عفونت ها به درمان های ضد قارچی معمولی پاسخ نمی دهند یا نسبت به آنها عدم تحمل دارند.

● کاندیدیازیس مهاجم: به ویژه در موارد عفونت های مهاجم کاندیدا استفاده می شود.

● آسپرژیلوزیس: بر روی گونه های خاصی از آسپرژیلوس موثر است.

● کریپتوکوکوز: در درمان عفونت های کریپتوکوک استفاده می شود.

● درمان تجربی: در برخی موارد به صورت تجربی در بیماران بدحال مشکوک به عفونت قارچی تا تشخیص قطعی استفاده می شود.

● فردی: دوز بر اساس عفونت خاص، عوامل بیمار و پاسخ به درمان تنظیم می شود.

● تجویز داخل وریدی: به دلیل فراهمی زیستی ضعیف خوراکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● رژیم های استاندارد: معمولاً یک بار در روز تجویز می شود، اما دوز و مدت زمان مشخص بسته به نوع و شدت عفونت قارچی متفاوت است.

● حساسیت مفرط

● تب، لرز، تشنج، حالت تهوع و افت فشار خون در حین یا مدت کوتاهی پس از انفوزیون.

● نظارت بر عملکرد کلیه بسیار مهم است.

● اختلال در سطح پتاسیم و منیزیم.

● کم خونی، لکوپنی.

● افزایش آنزیم های کبدی.

● درد، التهاب و ترومبوفلبیت در محل تزریق.

● داروهای نفروتوکسیک: افزایش خطر آسیب کلیه در صورت استفاده با سایر داروهای نفروتوکسیک.

● سایر عوامل ضد قارچ: مصرف همزمان با سایر عوامل ضد قارچی ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

● داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: هنگام استفاده با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، احتیاط توصیه می شود، زیرا ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد.

● داروهای نفروتوکسیک: مصرف همزمان با داروهایی که باعث مسمومیت کلیوی می شوند ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

● از نظر واکنش‌های بالقوه مرتبط با انفوزیون، از جمله تب، لرز و افت فشار خون نظارت کنید.

● علیرغم خطر بالقوه کمتر، عملکرد کلیه را کنترل کنید، به ویژه در بیمارانی که از قبل مشکلات کلیوی دارند.

● عدم تعادل الکترولیت: در افرادی که در معرض خطر عدم تعادل الکترولیت هستند، احتیاط کنید، زیرا آمفوتریسین B لیپوزومی می تواند بر سطوح پتاسیم و منیزیم تأثیر بگذارد.

● حساسیت بیش از حد

● رده B

● داده های محدود موجود است.

● تصمیم گیری در مورد مصرف در دوران بارداری باید شامل ارزیابی کامل شدت عفونت قارچی و خطرات احتمالی برای مادر و جنین باشد.