Amphotericin B Deoxycholate
اطلاعات دارویی آمفوتریسین B داکسی کولات











آمفوتریسین B داکسی کولات Amphotericin B Deoxycholate
● امفوتریسین بی داکسی کولات یک داروی ضد قارچی قوی است که برای درمان عفونت های قارچی شدید و سیستمیک استفاده می شود.
● این دارو متعلق به کلاس پلی ین ضد قارچ ها است و به ویژه در برابر طیف وسیعی از قارچ ها موثر است.
● در صورت تزریق داخل وریدی، مکانیسم آن شامل اتصال به غشای سلولی قارچ، مختل کردن یکپارچگی آنها و منجر به مرگ سلولی می شود.
● در حالی که بسیار موثر است، استفاده از آن با سمیت های قابل توجهی همراه است، که نیازمند توجه دقیق به هشدارها، اقدامات احتیاطی و تاثیر آن بر بارداری و شیردهی است.
مکانیسم اثر
● به ارگوسترول، یکی از اجزای اصلی غشای سلولی قارچ متصل می شود.
● تشکیل منافذ در غشای سلولی قارچ.
● افزایش نفوذپذیری منجر به نشت محتویات سلولی و در نهایت مرگ سلولی می شود.
فارماکودینامیک
● آمفوتریسین B به ارگوسترول، یکی از اجزای غشای سلولی قارچ، متصل می شود.
● اختلال در یکپارچگی غشای سلولی قارچی که منجر به افزایش نفوذپذیری می شود.
● تعادل اسمزی را تغییر می دهد و منجر به مرگ سلولی، به ویژه در قارچ های حساس می شود.
فارماکوکینتیک
● جذب خوراکی ضعیف: جذب محدود در صورت مصرف خوراکی.
● توزیع: به طور گسترده در بافت ها، با غلظت های بالاتر در اندام هایی مانند کبد، طحال و کلیه ها توزیع می شود.
● متابولیسم: متابولیسم حداقل. تا حد زیادی بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.
● نیمه عمر: نیمه عمر نسبتاً کوتاه، در برخی موارد نیاز به دوز مکرر دارد.
موارد مصرف آمفوتریسین B داکسی کولات
● عفونتهای قارچی سیستمیک شدید
● کاندیدیازیس
● کریپتوکوکوز
● هیستوپلاسموز
● درمان تجربی
مقدار مصرف آمفوتریسین B داکسی کولات
● عفونتهای قارچی سیستمیک شدید: دوز مصرفی بر اساس نوع و شدت عفونت تعیین میشود.
● تجویز داخل وریدی: معمولاً به دلیل جذب ضعیف خوراکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
● انفوزیون آهسته: برای به حداقل رساندن واکنش های مربوط به انفوزیون به آرامی تجویز می شود.
● مدت درمان: مدت زمان درمان بسته به عفونت قارچی خاص تحت درمان متفاوت است.
موارد منع مصرف
● حساسیت بیش از حد
● نارسایی کلیوی
عوارض جانبی آمفوتریسین B داکسی کولات
● تب، لرز، حالت تهوع، سردرد و افت فشار خون در حین یا مدت کوتاهی پس از انفوزیون.
● خطر قابل توجه آسیب کلیه که منجر به اختلال در عملکرد کلیه می شود.
● اختلال در سطح پتاسیم و منیزیم.
● کم خونی ممکن است رخ دهد.
● افزایش آنزیم های کبدی.
● درد، التهاب و ترومبوفلبیت در محل تزریق.
تداخلات دارویی
● داروهای نفروتوکسیک
● عوامل ضد قارچ
● کورتیکواستروئیدها
هشدارها
● واکنش های انفوزیون: ممکن است در طول مصرف باعث واکنش های شدید و بالقوه کشنده شود.
● سمیت کلیوی: خطر قابل توجه آسیب کلیه که نیاز به نظارت دقیق بر عملکرد کلیه دارد.
● عدم تعادل الکترولیت: می تواند منجر به اختلال در سطح پتاسیم و منیزیم شود.
نکات قابل توصیه
● آزمایش قبلی برای حساسیت و نظارت دقیق در حین تجویز در افراد با حساسیت مفرط شناخته شده.
● تنظیم دوز در بیمارانی که از قبل اختلال عملکرد کلیوی دارند.
مصرف در بارداری
● دسته B
● به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می شود، البته زمانی که مزایای آن بیشتر از خطرات بالقوه باشد.
● استفاده در بارداری مستلزم ارزیابی دقیق شدت عفونت قارچی و خطرات آن برای مادر و جنین است.
مصرف در شیردهی
● تصمیم به شیردهی در حین استفاده از آمفوتریسین B deoxycholate باید شامل تجزیه و تحلیل دقیق مزایای تغذیه با شیر مادر در برابر خطرات احتمالی برای نوزاد باشد.
اشکال دارو آمفوتریسین B داکسی کولات
● سوسپانسیون خوراکی
● لیپوزومال آمفوتریسین B
پرسش از دکتر داروساز