روکسولیتینیب Ruxolitinib
● روکسولیتینیب یک داروی خوراکی متعلق به کلاس مهارکنندههای ژانوس کیناز (JAK) است.
● این دارو در درجه اول در درمان میلوفیبروز، یک اختلال نادر مغز استخوان که تولید سلول های خونی را مختل می کند، استفاده می شود.
● روکسولیتینیب با مهار آنزیمهای خاص (JAK1 و JAK2) که در سیگنالدهی سلولی نقش دارند، کار میکند، که به کاهش رشد غیرطبیعی سلول و فیبروز مرتبط با میلوفیبروز کمک میکند.
مکانیسم اثر
● روکسولیتینیب با مهار ژانوس کینازها (JAK1 و JAK2)، آنزیمهایی که نقش مهمی در انتقال سیگنالها از گیرندههای سیتوکین و فاکتور رشد دخیل در تنظیم تولید سلولهای خونی و پاسخهای ایمنی دارند، کار میکند.
● در میلوفیبروز و سایر شرایط، سیگنال دهی غیر طبیعی JAK به پیشرفت بیماری کمک می کند.
● مهار روکسولیتینیب از JAKs به عادی سازی این مسیرهای سیگنالینگ کمک می کند و منجر به کاهش التهاب، تکثیر سلولی و فیبروز در مغز استخوان می شود.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک روکسولیتینیب شامل مهار اختصاصی آنزیم های JAK1 و JAK2 است.
● روکسولیتینیب با ایجاد اختلال در مسیرهای سیگنال دهی سیتوکین ها و فاکتورهای رشد، رشد غیرطبیعی سلولی و التهاب مشاهده شده در میلوفیبروز و پلی سیتمی ورا را سرکوب می کند.
● این دارو منجر به بهبود تولید سلول های خونی و کاهش علائم مرتبط با بیماری می شود.
فارماکوکینتیک
جذب:
● روکسولیتینیب پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
توزیع:
● در سراسر بدن از جمله مغز استخوان پخش می شود.
متابولیسم:
● روکسولیتینیب متابولیسم کبدی وسیعی را متحمل می شود.
دفع:
● دارو و متابولیت های آن عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شوند.
نیمه عمر:
● نیمه عمر روکسولیتینیب تقریباً 3 ساعت است.
موارد مصرف روکسولیتینیب
● میلوفیبروز متوسط یا پرخطر.
● پلی سیتمی ورا (PV) در افرادی که پاسخ ناکافی به هیدروکسی اوره داشته یا نسبت به آن عدم تحمل دارند.
مقدار مصرف روکسولیتینیب
● دوز روکسولیتینیب بسته به شرایط خاص تحت درمان و عوامل فردی بیمار می تواند متفاوت باشد.
● این دارو معمولا به صورت خوراکی به صورت قرص مصرف می شود و رژیم دوز باید توسط یک متخصص تعیین شود.
موارد منع مصرف
● روکسولیتینیب در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده به دارو دارند منع مصرف دارد.
● همچنین باید با احتیاط مصرف شود یا در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی خاص مصرف شود.
● قبل از شروع درمان با روکسولیتینیب، بیماران باید پزشک را از هرگونه حساسیت یا شرایط پزشکی زمینه ای مطلع کنند.
عوارض جانبی روکسولیتینیب
● کم خونی
● ترومبوسیتوپنی
● کبودی یا خونریزی
● سردرد
● خستگی
● علائم گوارشی (تهوع، اسهال)
● افزایش سطح کلسترول
تداخلات دارویی
● مهار کننده ها یا القا کننده های قوی CYP3A4.
● داروهایی که بر عملکرد پلاکت تاثیر می گذارند یا خطر خونریزی را افزایش می دهند.
● سایر داروهایی که بر آنزیم های کبدی تأثیر می گذارند.
هشدارها
● خطر عفونت های جدی ناشی از سرکوب سیستم ایمنی.
● بالقوه برای اختلالات مرتبط با خون، از جمله کم خونی و ترومبوسیتوپنی.
● افزایش خطر ابتلا به سرطان های پوست.
● سمیت کبدی (کبد) که منجر به مشکلات کبدی می شود.
● بالقوه برای سوراخ های دستگاه گوارش
نکات قابل توصیه
● پایش علائم عفونت و اختلالات خونی.
● آزمایشات منظم عملکرد کبد.
● احتیاط در بیماران با سابقه سرطان پوست.
● ارزیابی سایر داروهای مصرفی که ممکن است با روکسولیتینیب تداخل داشته باشند.
مصرف در بارداری
● روکسولیتینیب ممکن است خطرات بالقوه ای برای جنین در حال رشد داشته باشد و به طور کلی در دوران بارداری توصیه نمی شود.
● افراد باردار باید خطرات و مزایای بالقوه آن را با پزشک در میان بگذارند.
مصرف در شیردهی
● در طول درمان باید روش های تغذیه جایگزین در نظر گرفته شود.
فرزاد | 1403/03/26
سلام خسته نباشید داروی جایگزین هیدروکسی اوره چه دارویی هست؟ واینکه پیدا میشه؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
با سلام جایگزین این دارو توسط پزشک معالج شما تعیین می شود. در ساعات اداری با شماره ی 190 جهت اطلاع از موجودی داروهای کمیاب تماس بگیرید.
ABBAS | 1402/05/28
قیمت دارو جاکاوی 10 میلیگرم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
مسعود | 1402/04/17
سلام داروی روکسو لیتینیب ایرانی موجود دارید قیمت چند
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
رضا | 1402/02/01
سلام این قرص در مورد بهبود ویتلیگو کارایی دارد؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله ممکن است برای ویتیلیگو نیز تجویز شود
البته این دارو جزء لیست ژنریک ایران نیست
پریا | 1402/01/06
با سلام داروی جاکاوی 20کدام داروخانه ها دارند
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام لطفا ساعت اداری با شماره 190 معاونت غذا و دارو تماس بگیرید.
مصطفی عباسی | 1400/07/23
این دارو رو از لیست تک نسخه ای خارج کنید، هیدروکسی واقعا جواب بیماری میلو فیبروز رو نمیده و نهایتا منجر به مرگ بیمار میشه، این چه کاری که باجون این همه آدم بازی میشه، همه کسایی که میمیرن خانواده دارن، چشم انتظار دارن😔😞
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام متاسفانه این قضیه در دست داروخانهها نیست و شما میتوانید مشکل خود را با معاونت غذا و دارو در میان بگذارید.
Farshid | 1399/10/23
سلام این قرص روکسولیتینیب توی ایران پیدا میشه؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید