Telmisartan
اطلاعات دارویی تلمیزارتان | تلمیسارتان











تلمیزارتان | تلمیسارتان Telmisartan
تلمیزارتان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین 2 است که برای کنترل فشارخون بالا استفاده می شود. فشار خون بالا
مکانیسم اثر
تلمیسارتان با اتصال برگشت پذیر و انتخابی خود به گیرنده های ماهیچه های صاف عروق و غده آدرنال موجب مهار اتصال آنژیوتانسین II به گیرنده AT1 می شود. آنژیوتانسین II منقبض کننده عروق است و موجب تحریک ساخت و آزادسازی آلدسترون می شود و مهار این اثرات موجب کاهش مقاومت عروق سیستمیک می گردد.
فارماکودینامیک
مطالعات جدید نشان داده است داروی تلمی زارتان آگونیست PPARγ است که میتواند اثرات متابولیک داشته باشد. PPARγ گیرنده هسته ای است و رونویسی ژن های خاصی را تنظیم می کند که در متابولیسم گلوکز و لیپید و پاسخ های ضدالتهابی دخیل اند.
اثرات آنژیوتانسین II شامل انقباض عروق، تحریک سنتز و ازادسازی آلدسترون، تحریک قلبی و بازجذب کلیوی سدیم می شود.فارماکوکینتیک
- شروع اثر:1-2 ساعت
- دوام اثر:بیش از 24 ساعت
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:0.5-1 ساعت
- اتصال به پروتئین:بیش از 99.5%
- حجم توزیع:500 لیتر
- متابولیسم:کبدی.متابولیت غیر فعال
- نیمه عمر:24 ساعت
- غیر قابل دیالیز
- دفع:بیش از 97% رمدفوع، کمی ادرار
موارد مصرف تلمیزارتان | تلمیسارتان
مقدار مصرف تلمیزارتان | تلمیسارتان
بزرگسالان
فشارخون بالا
ابتدا 40 میلی گرم در روز خوراکی.بر اساس پاسخ بیمار 20-80 میلی گرم در روز می تواند افزایش یابد.بیمارانی که مایعات از دست داده اند باید با دوز های پایین و تحت نظر درمان را آغاز کنند.
کاهش حوادث قلبی-عروقی
80 میلی گرم در روز خوراکی
اثربخشی دوز کمتر از 80 میلی گرم مشخص نیست.
سالمندان
فشارخون بالا
شروع با 20 میلی گرم در روز خوراکی.با دوز 20-80 میلی گرم در روز ادامه دهید.
کاهش حوادث قلبی-عروقی
80 میلی گرم در روز خوراکی
کودکان
ایمنی دارو در افراد زیر 18 سال تایید نشده است.موارد منع مصرف
بارداری:سه ماه دوم و سوم - در بیماران دیابتی همزمان با آلیسکایرن تجویز نشود.
عوارض جانبی تلمیزارتان | تلمیسارتان
تداخلات دارویی
پتاسیم
هشدارها
هرگونه کمبود آب و نمک را قبل از شروع درمان با تلمیزارتان اصلاح کنید.
احتمال بروز واکنش های حساسیتی نظیر واکنش های آنافیلاکسی یا آنژیوادم وجود دارد.
نارسایی احتقانی قلب، خطر اختلال عملکرد کلیه
نارسایی کلیه ، بیماری های انسدادی صفراوی یا نارسایی کبدی
مهار دوگانه سیستم رنین-آنژیوتانسین با داروهای مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین یا آنزیم مبدل آنژیوتانسین آلیسکایرن با افزایش خطر افت فشارخون، هایپرکالمی و تغییر عملکرد کلیه نسبت به تک درمانی بیشتر می شود.
مصرف همزمان دو داروی مهار کننده سیستم رنین-آنژیوتانسین از تک درمانی موثرتر نیست.از مصرف همزمان دو دارو از این دسته خودداری کنید، فشارخون، عملکرد کلیه و الکترولیت ها را در بیماران مصرف کننده بنازپریل و سایر داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین را تحت نظر داشته باشید.
هشدار شدید
در صورت وقوع بارداری مصرف دارو را فورا قطع کنید.الیگوهیدرامنیوس کشنده در جنین توسط داروهای موثر بر سیستم رنین آنژیوتانسین می تواند رخ دهد.نکات قابل توصیه
- از انجام رانندگی یا سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که اثر دارو بر شما مشخص نشده است خودداری کنید.
- برای کاهش سرگیجه و زمین خورد آهسته از جای خود بلند شوید و هنگام استفاده از پله مراقب باشید.
- فشارخون و عملکرد خون خود را طبق دستور پزشک به صورت دوره ای بررسی کنید.
- اگر رژیم کم نمک یا بدون نمک دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر نمک های پتاسیم یا دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم یا محصولات حاوی پتاسیم را مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر فشارخون بالا دارید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه افزایش دهنده فشارخون نظیر داروهای سرماخوردگی، ضدسرفه، داروهای رژیمی، محرک ها، ایبوپروفن یا دیگر داروها با پزشک خود مشورت کنید.
- در هوای گرم یا انجام فعالیت شدید مایعات بیشتری بنوشید تا دچار کم آبی نشوید.
- اگر تعریق زیاد، از دست دادن مایعات، استفراغ یا اسهال دارید به پزشک خود اطلاع دهید.ممکن است فشارخون شما افت کند.
- قبل از مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید.
- در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
- مصرف با غذا یا بدون غذا فرقی نمی کند.
- برای اثربخشی بهتر هیچ دوزی را از دست ندهید.
- حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
- دارو را همیشه در ساعت مشخصی از روز بخورید.
- در صورت عدم منع پزشک مایعات غیرکافئینه زیاد بنوشید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.
ستایش | 1403/11/26
سلام وقت بخیر زن هستم 65 ساله در آزمایش خون اسید اوریک من 9 بوده . دکتر برام آلوپورینول 100 نوشته .. 2 سوال دارم به نظر شما میشه 2 ماه رژیم غذایی رو رعایت کنم و دوباره آزمایش بدم امکان داره اسید اوریک بیاد پایین .. و سوال دوم . من هر روز دو تا لورتان اچ 50 می خورم ظاهر این قرص با قرص های ادرار آور تداخل داره اگه خواستم بخورم باید با مشورت پزشک عوض کنم یا مشکلی با هم ندارن ؟ ممنون میشم جواب بدید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
باسلام حتما به پزشکی که برای شما آلوپورینول، تجویز کرده اند در خصوص مصرف لوزامیکس اچ اطلاع دهید و در صورت مصرف همزمان در صورت بروز ضایعات پوستی یا مخاطی مصرف داروها را قطع و به پزشک معالج اطلاع دهید
خسرو متین | 1403/11/25
سلام . 77 سال دارم و مدتی هست که آنوریسم آئورت شکمی پیدا کردم کفتند الان قابل جراحی نیست ... دکتر برام تلمیسارتان 40 را تجویز کرده و می خورم در ضمن آسپرین و کنکور هم مصرف دارم ... این سه قرص با هم مشکل ساز نمیشه با توجه به این که کنکور را برای فشار خون می خورم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر باهم تداخل ندارند
محسن محبی | 1403/11/14
سلام من لوزارتان میخورم میشه اینو جایگزین کنم
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام خیر بدون تجویز پزشک امکانپذیر نمی باشد
مهران | 1403/10/09
سلام دکتر آیا کسی که تلمیزارتان ۸۰ مصرف میکنه؛ میتونه از قرصهای اختلال نعوذ نظیر تاداگرا هم استفاده کنه؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام تداخل مصرف دارند و ممکن است باعث افت بیشتر فشار خون و سرگیجه شود بهتر است با پزشک مشورت کنید که با توجه به بیماری شما میزان تاداگرا تنظیم دوز شود
مریم | 1403/10/05
سلام تلمیزارتان و تلمیسارتان فرق داره
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیرفرقی ندارند و دو تلفظ برای اسم یک دارو هستند
ج. م | 1403/09/17
با سلام ب آقای دکتر بنده معتاد ب تریاک هستم قبلا ب مدت 3 سال لوزارتان اچ مصرف میکردم الان پزشکم تلمیزارتان رابرام تجویز کرده با شرایطی که دارم میتوانم مصرف کنم؟؟؟؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام تلمیزارتان مشابه لوزارتان با مصرف تریاک تداخل دارد و منجر به افت بیشتر فشار خون شود
mehr | 1403/05/10
با سلام، بجای استفاده از لوزارتان برای یک فرد 50 ساله، آیا این دارو پیشنهاد بهتری نیست؟ با توجه به اینکه نیمه عمر اثر آن نیز بیشتر است؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بدون مشورت با متخصص معالجشان نمی توانید دارو را عوض کنید
خدیجه رضایی | 1403/04/20
آیا تلمیزارتان و والسارتان یک نوع قرص هست ؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر اینها یک دارو نیستند
محسن | 1403/01/28
سلام. پیشنهاد می گردد اشکال دارویی و دوز آن در مونوگراف دارویی ایجاد شود
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
با سلام. ممنون از نظر سازنده ی شما . اطلاع رسانی انجام می شود. با تشکر.