اطلاعات دارویی آلویموپان

● مکانیسم اثر آلویموپان شامل تضاد انتخابی آن با گیرنده های مو-اپیوئیدی در دستگاه گوارش است.

● مواد افیونی که معمولاً برای کنترل درد بعد از جراحی استفاده می‌شوند، می‌توانند حرکت روده را کاهش داده و باعث ایجاد ایلئوس بعد از عمل شوند و بازگشت عملکرد طبیعی روده را به تاخیر بیندازند.

● آلویموپان اثرات مواد افیونی بر روده را مسدود می کند و باعث بهبود سریعتر عملکرد دستگاه گوارش پس از جراحی می شود.

● آلویموپان یک آنتاگونیست گیرنده مو-اپیوئیدی با اثر محیطی (PAMORA) است.

● این ماده به طور انتخابی به گیرنده های مو-اپیوئیدی در دستگاه گوارش متصل می شود و اثرات مواد افیونی را به طور خاص در روده مسدود می کند.

● آلویموپان با مخالفت با گیرنده های مو-افیونی در روده، کند شدن حرکت روده ناشی از مواد افیونی را کاهش می دهد و به جلوگیری از ایلئوس بعد از عمل، یک عارضه شایع پس از جراحی شکم، کمک می کند.

● آلویموپان پس از مصرف خوراکی جذب می شود و در عرض 1 تا 2 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد.

● این متابولیسم عمدتاً در کبد انجام می شود و عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.

● نیمه عمر Alvimopan نسبتا کوتاه است، معمولاً حدود 10 ساعت.

● آلویموپان در درجه اول برای مدیریت ایلئوس بعد از عمل (POI) در بیماران بزرگسالی که تحت برداشتن روده با آناستوموز اولیه یا جراحی باز شکم قرار می‌گیرند، توصیه می‌شود.

● برای تسریع بهبودی دستگاه گوارش، کاهش زمان اولین اجابت مزاج و به حداقل رساندن مدت بستری شدن در بیمارستان پس از جراحی بزرگ شکم استفاده می شود.

● Alvimopan برای استفاده کوتاه مدت در طول دوره بعد از عمل در نظر گرفته شده است و معمولاً در بیمارستان یا محیط بالینی تجویز می شود.

● دوز آلویموپان معمولا توسط پزشک تعیین می شود و بر اساس روش جراحی خاص و عوامل بیمار است.

● دوز رایج توصیه شده 12 میلی گرم است که به صورت خوراکی تجویز می شود، معمولاً به صورت یک دوز در شب قبل از جراحی و دوز دیگر دو ساعت قبل از عمل.

● مدت زمان کلی درمان به طور کلی به 7 روز محدود می شود تا از استفاده طولانی مدت جلوگیری شود.

● در افرادی که حساسیت یا آلرژی شناخته شده به Alvimopan یا هر یک از اجزای آن دارند منع مصرف دارد.

● در بیمارانی که دوزهای درمانی از مواد افیونی را برای بیش از 7 روز متوالی بلافاصله قبل از جراحی دریافت کرده اند، نباید استفاده شود، زیرا علائم ترک ناگهانی مواد افیونی ممکن است رخ دهد.

عوارض جانبی رایج آلویموپان:
● حالت تهوع
● استفراغ
● اسهال
● درد شکم
● سردرد

○ مطالعه بیشتر: بررسی انواع سردرد

عوارض جانبی جدی نادر:
● حوادث قلبی عروقی، مانند حمله قلبی
● علائم ترک مواد افیونی (در صورت تجویز در افرادی که اخیراً از مواد افیونی استفاده کرده اند)

○ مطالعه بیشتر: زنده ماندن از حمله قلبی

ضددردهای اپیوئیدی:
● اثربخشی آلویموپان در صورت استفاده با مواد افیونی کاهش می یابد، بنابراین معمولاً برای بیمارانی که دوزهای درمانی تریاک را طی 7 روز قبل از جراحی دریافت کرده اند، توصیه نمی شود.

داروهایی که بر ضربان قلب تأثیر می گذارند:
● ترکیب آلویموپان با داروهایی که می توانند بر ضربان قلب تأثیر بگذارند ممکن است خطر حوادث قلبی عروقی را افزایش دهد.

داروهایی که بر تحرک روده تأثیر می گذارند:
● داروهایی که بر تحرک روده تأثیر می گذارند ممکن است با Alvimopan تداخل داشته باشند و به طور بالقوه اثربخشی آن را تغییر دهند.

● آلویموپان فقط باید در یک محیط بیمارستان تحت نظارت متخصصان استفاده شود و برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده است.

● در بیمارانی که اخیراً از مواد افیونی استفاده کرده اند، منع مصرف دارد، زیرا علائم ترک ناگهانی مواد مخدر ممکن است رخ دهد.

● آلویموپان ممکن است خطر حوادث قلبی عروقی مانند حمله قلبی را در برخی از بیماران افزایش دهد.

● بیماران با سابقه انسداد روده باید هنگام استفاده از آلویموپان به دقت تحت نظر باشند.

● پزشک را در مورد تمام داروهایی از جمله مواد افیونی که در حال حاضر مصرف می کنید یا اخیرا مصرف کرده اید، مطلع کنید.

● بیماران با سابقه اختلال مصرف مواد افیونی باید به دقت تحت نظر باشند تا از مصرف نادرست آلویموپان جلوگیری شود.

● آلویموپان در بیمارانی که سابقه بیماری قلبی عروقی یا عوامل خطر برای مشکلات قلبی دارند باید با احتیاط مصرف شود.

○ مطالعه بیشتر: بررسی انواع بیماری های قلبی و عروقی

● ایمنی Alvimopan در دوران بارداری به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

● این دارو فقط در دوران بارداری باید در صورتی استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد و تحت راهنمایی پزشک باشد.