










لورلاتینیب Lorlatinib
لورلاتینیب برای درمان نوع خاصی از سرطان ریه سلول غیر کوچک ( NSCLC) استفاده می شود که در سایر نقاط بدن منتشر شده است.
مکانیسم اثر
لورلاتینیب یک مهارکننده قوی تیروزین کیناز نسل سوم قابل برگشت است که ALK و ROS1 را
هدف قرار می دهد. بسیار انتخابی عمل می کند ، بر جهش های مقاوم شناخته شده ALK غلبه کرده و
به سد مغز خون نفوذ می کند .
فعالیت ضد توموری لورلاتینیب وابسته به دوز است و با مهار فسفوریلاسیون ALK ارتباط دارد.
لورلاتینیب همچنین اثر مهاری بر TYK1 ، FER ، FPS ، TRKA ، TRKB ، TRKC ، FAK ، FAK2
و ACK دارد .
فارماکوکینتیک
جذب : سریع
متابولیسم : متابولیسم عمدتا از طریق آنزیم های CYP3A4 و UGT1A4 صورت می پذیرد ،
آنزیم های CYP2C8 ، CYP2C19 ، CYP3A5 و UGT1A3 نیز سهم جزئی در متابولیسم دارو
دارند .
دفع : از طریق ادرار ادرار: 48٪ (<1٪ به صورت داروی تغییر نیافته ).از طریق مدفوع:
41٪ (9حدود ٪ به صورت داروی تغییر نیافته)
موارد مصرف لورلاتینیب
این دارو در درمان سرطان متاستاتیک ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) با آنا پلاستیک لینفوما
کیناز (ALK) مثبت ، مورد مصرف دارد .
دارو در بیمارانی که کریزوتینیب و حداقل 1 مهار کننده ALK دیگر را دریافت کرده اند یا بیمارانی که تحت درمان با آلکتینیب ویا سریتینیب به عنوان اولین مهار کننده ALK بوده اند به عنوان داروی ثانوی به کار می رود
مقدار مصرف لورلاتینیب
دوز بزرگسالان : 100 میلی گرم خوراکی یک بار در روز مادامی که بیماری پیشرفت دارد ویا سمیت دارویی بروز کند .
موارد منع مصرف
مصرف همزمان با القا کننده های قوی CYP3A
ازدیاد حساسیت به لورلاتینیب یا هریک از اجزاء تشکیل دهنده فرمولاسیون دارو
عوارض جانبی لورلاتینیب
عوارض شایع (بروز بیشتر از 10% )
قلبی عروقی : ادم (57%)
سیستم عصبی مرکزی : سیستم عصبی مرکزی: نوروپاتی محیطی (47٪ ؛ درجه 3/4: 3٪) ،اختلال عملکرد شناختی (27٪ تا 29٪) ، خستگی (26٪) ، اختلال خلقی (23٪ تا 24٪) ، سردرد (18٪) ، سرگیجه (16٪) ، اختلال در گفتار (12٪ تا 14٪) ، اختلال خواب (10٪)
پوستی: بثورات پوستی (14٪)
غدد درون ریز و متابولیک: افزایش کلسترول خون(96٪) ، افزایش گلیسرید خون (90٪) ، افزایش قند خون(52٪) ، کاهش آلبومین خون (33٪) ، افزایش وزن (24٪) ، افزایش آمیلاز (22٪) ، افزایش کلسیم خون (21٪) ، کاهش منیزیمخون (21٪) ، کاهش فسفات خون (21٪)
دستگاه گوارش: افزایش لیپاز سرم (24٪) ، اسهال (22٪) ، حالت تهوع (18٪) ، یبوست (15٪) ،استفراغ (12٪)
هماتولوژیک و انکولوژیک: کم خونی (52٪ ؛ درجه 3/4: 5٪) ، ترومبوسیتوپنی (23٪ ؛ درجه3/4: <1٪) ، لنفوسیتوپنی (22٪ ؛ درجه 3/4: 3٪)
کبدی: افزایش آسپارتات آمینوترانسفراز سرم (37٪) ، افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرم (28٪) ،افزایش آلکالین فسفاتاز سرم (24٪)
عصبی عضلانی و اسکلتی : آرتروالژی (23٪) ، میالژی (17٪) ، کمردرد (13٪) ، درد ناحیه لگن
چشم: اختلال در بینایی (15٪)
تنفسی: تنگی نفس (27٪) ، سرفه (18٪) ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (12٪)
متفرقه : تب (12٪)
تداخلات دارویی
نکات قابل توصیه
- - دارو را هرروز در زمان معین باید مصرف نمود
- - لورلاتینیب را میتوان همراه غذا یا بامعده خالی مصرف کرد ولی باید شرایط مصرف همیشه یکسان باشد
- - قرص ها را سالم دست نخورده ببلعید. از خرد یا تقسیم کردن قرص ها اجتناب کنید . از مصرف
- - قرص های شکسته یا ترک خورده اجتناب کنید .
- - نگهداری دردمای20تا 25درجه سانتیگراد
مصرف در بارداری
مصرف در شیردهی
ترشح دارو در شیر مادر مشخص نشده است
پرسش از دکتر داروساز