










دیفنوکسین Difenoxin
دیفنوکسین به همراه آتروپین ( موتوفن ) یک داروی ترکیبی برای درمان اسهال حاد (اسهالی که ناگهان شروع می شود و کم تر از دو هفته طول می کشد) استفاده می شود. این دارو حاوی دو ماده است: دیفنوکسین و آتروپین سولفات که جزء اصلی آن را دیفنوکسین (متابولیت فعال دیفنوکسیلات به عنوان یک داروی ضد اسهال در دسترس است) تشکیل می دهد.
مکانیسم اثر
دیفنوکسین فعالیت روده را کاهش می دهد و بنابراین غذا برای مدت طولانی در روده شما باقی می ماند تا آب بیشتری به بدن شما جذب شود و این کار منجر به سفت شدن مدفوع می شود. داروی آتروپین نیز یک آنتی کولینرژیک است که مقداری از آتروپین به دیفنوکسین اضافه می شود تا در صورت مصرف بیش از حد، موجب تضعیف اثر دیفنوکسین گردد.
مقدار مصرف دیفنوکسین
دیفنوکسین-آتروپین را به طور منظم هر ۴-۳ ساعت یک بار یا بعد از هر بار بیرون روی آبکی تا اتمام اسهال مصرف کنید. دوز این دارو بستگی به شرایط بیمار دارد اما بزرگسالان نباید بیش از ۸ میلی گرم از این دارو را در ۲۴ ساعت مصرف کنند.
موارد منع مصرف
- به تاریخ انقضای داروی دیفنوکسین-آتروپین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمامشده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز داروی دیفنوکسین-آتروپین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی دیفنوکسین-آتروپین را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
- دیفنوکسین-آتروپین برای کودکان زیر ۱۶ سال مناسب نیست.
عوارض جانبی دیفنوکسین
- احساس خستگی، خواب آلودگی یا سرگیجه: از رانندگی و کار با ابزار و ماشین آلات دوری کنید.
- سردرد: مقدار زیادی آب بنوشید و از پزشک خود بخواهید یک مسکن مناسب برای شما تجویز کند.
- شکم درد، احساس تهوع (استفراغ): سعی کنید قرص ها را بعد از غذا بخورید.
- یبوست: مصرف دارو را قطع کنید.
- کاهش اشتها، خشکی دهان
علائم آلرژیک مانند تنگی نفس و کهیر، احساس بی قراری، تغییرات خلقی، دل درد، مشکلات بینایی، حالت تهوع شدید، گر گرفتگی (قرمز شدن چهره): اگر این عوارض شدید شدند، مصرف دارو را ادامه ندهید و سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
تداخلات دارویی
با توجه به اینکه مهارکنندههای MAO با دیفنوکسین-آتروپین تداخل جدی (احتمالاً منجر به مرگ) نشان میدهند، از مصرف همزمان این دارو با مهارکنندههای MAO اجتناب کنید. مهارکنندههای MAO مانند: ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، راساژیلین (rasagiline)، سلژیلین، ترانیل سیپرومین، نالترکسون، قرص پتاسیم.
اگر داروها یا مواد خوابآور مانند: الکل، آنتی هیستامینهای خاص (از قبیل ستیریزین، دیفن هیدرامین (diphenhydramine))، داروهای خواب و یا اضطراب (مانند دیازپام (diazepam) و زولپیدم (zolpidem))، شل کنندههای عضلانی، داروهای ضد درد و مسکن (مانند کدئین (codeine)) و داروهای روانپزشکی (مانند کلرپرومازین (chlorpromazine)، ریسپریدون، آمی تریپتیلین (amitriptyline)، ترازودون) مصرف میکنید، حتماً به پزشک خود بگویید.
هشدارها
• آتروپین/دیفنوکسیلات ممکن است موجب خواب آلودگی ، گیجی یا تاری دید شود . این اثرات در صورت مصرف الکل یا یا دارو های خاص بدتر می شود . بنابراین در این موارد باید با احتیاط مصرف شود .
• لوموتیل علایم اسهال را حداکثر طی 48 ساعت بهبود می بخشد . در صورت عدم بهبودی بعد از این مدت تاثیر دارو بعید به نظر می رسد.
• دیفنوکسیلات ممکن است موجب تقویت فعالیت باربیتورات ها آرام بخش ها و الکل گردد . بنابراین در مصرف همزمان ، بیماران باید به طور دقیق تحت نظر قرار گیرند .
• دیفنوکسیلات/آتروپین در افراد سالخورده باید با احتیاط مصرف شود . این افراد ممکن است به عوارض دارو بخصوص عوارض تحریکی ، آشفتگی و یا گیجی ناشی از آن حساس تر باشند .
• آتتروپین/دیفنوکسیلات نباید در کودکان زیر 13 سال مصرف شود. ایمنی و کارایی این دارو در این گروه سنی هنوز تایید نشده است .
• لوموتیل ممکن است سبب افزایش حساسیت به نور در چشم ها گردد که استفاده از عینک آفتابی به رفع آن کمک می کند .
نکات قابل توصیه
بعضی داروها را نمیتوان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز میگردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی دیفنوکسین-آتروپین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردار هستید و یا قصد بچهدار شدن دارید و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر میدهید.
- در صورتی که یبوست یا انسداد گوارشی دارید.
- در صورتی که سابقه اسهال عفونی دارید.
- اگر خودتان یا فردی از خانواده تان سابقه گلوکوم دارید.
- در صورتی که مشکل کبدی دارید.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید
اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف میکنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
مصرف در بارداری
در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. مصرف داروی دیفنوکسین-آتروپین در دوران بارداری ممکن است برای جنین خطرناک باشد.
پرسش از دکتر داروساز