










بالسالازید Balsalazide
● بالسالازید، دارویی که در درمان بیماریهای التهابی روده (IBD) مانند کولیت اولسراتیو استفاده میشود، متعلق به کلاس عوامل ضدالتهابی است که به نام 5-آمینوسالیسیلات شناخته میشوند.
● پس از تجویز خوراکی، بالسالازید به مسالامین، ترکیب فعال تبدیل می شود.
● مسالامین اثرات درمانی خود را به صورت موضعی در روده بزرگ اعمال می کند و التهاب مرتبط با کولیت اولسراتیو را کاهش می دهد.
● ساختار منحصر به فرد بالسالازید برای آزادسازی مزالامین به طور خاص در روده بزرگ طراحی شده است و جذب سیستمیک را به حداقل می رساند.
● این رویکرد هدفمند به مدیریت علائم و حفظ بهبودی در افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو کمک میکند و از چالشهای مرتبط با اختلالات التهابی روده رهایی میبخشد.
مکانیسم اثر
انتشار موضعی مسالامین:
● بالسالازید به شکل فعال خود، مسالامین، عمدتاً در روده بزرگ تقسیم می شود.
اثرات ضد التهابی:
● مسالامین، به عنوان یک 5-آمینو سالیسیلات، با مهار تولید پروستاگلاندین و تعدیل فعالیت سلول های التهابی، التهاب را سرکوب می کند.
● این مکانیسم شامل تداخل با مسیر اسید آراشیدونیک و مهار سیتوکین های التهابی است.
فارماکودینامیک
عمل ضد التهابی:
● بالسالازید پس از رسیدن به روده بزرگ به مسالامین متابولیزه می شود که اثرات ضد التهابی موضعی دارد.
● مسالامین از تولید واسطه های التهابی جلوگیری می کند و پاسخ های ایمنی را تعدیل می کند.
فارماکوکینتیک
جذب:
● بالسالازید در دستگاه گوارش فوقانی جذب حداقلی می شود و دست نخورده به روده بزرگ می رسد.
● به طور آنزیمی توسط آزوردوکتازهای باکتریایی در روده بزرگ به مسالامین تجزیه می شود.
توزیع:
● مسالامین به صورت موضعی در داخل روده بزرگ با حداقل توزیع سیستمیک عمل می کند.
حذف:
● بالسالازید جذب نشده و متابولیت های آن از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد مصرف بالسالازید
● حفظ بهبودی در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو.
● درمان کولیت اولسراتیو خفیف تا متوسط فعال.
مقدار مصرف بالسالازید
حفظ بهبودی در کولیت اولسراتیو:
● به طور معمول، دوز توصیه شده 2.25 گرم (سه کپسول) خوراکی سه بار در روز است.
کولیت اولسراتیو فعال خفیف تا متوسط:
● دوز شروع معمول 6.75 گرم (نه کپسول) خوراکی سه بار در روز است.
● تنظیمات ممکن است بر اساس پاسخ فردی و شدت انجام شود.
موارد منع مصرف
● در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به بالسالازید، متابولیت های آن یا هر جزء از فرمولاسیون منع مصرف دارد.
عوارض جانبی بالسالازید
عوارض جانبی رایج:
● سردرد
● درد شکم
● اسهال
● حالت تهوع
● نفخ شکم
عوارض جانبی کمتر رایج:
● کهیر
● سرگیجه
● سوء هاضمه
● استفراغ
● افزایش آنزیم های کبدی
عوارض جانبی جدی:
● واکنش های آلرژیک (به عنوان مثال، آنافیلاکسی)
● اختلالات خونی (به عنوان مثال، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی)
● هپاتیت
تداخلات دارویی
هشدارها
اختلال کلیوی:
● عملکرد کلیه را به طور منظم کنترل کنید، زیرا داروهای حاوی مزالامین ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارند.
واکنش های حساسیت مفرط:
● واکنش های حساسیت شدید، از جمله آنافیلاکسی، گزارش شده است. در صورت بروز چنین واکنش هایی مصرف را قطع کنید.
اختلال کبدی:
● در افراد مبتلا به بیماری کبدی با احتیاط مصرف شود، زیرا بالسالازید ممکن است بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد.
نکات قابل توصیه
آلرژی به مسالامین:
● در افراد مبتلا به آلرژی شناخته شده به مسالامین یا ترکیبات مرتبط با احتیاط توصیه می شود.
اختلالات خونی:
● شمارش سلول های خونی را به ویژه در بیمارانی که سابقه اختلالات خونی دارند، کنترل کنید.
استفاده در کودکان:
● ایمنی و اثربخشی در جمعیت کودکان نیازمند بررسی دقیق است.
مصرف در بارداری
● اطلاعات محدود در مورد استفاده از بالسالازید در دوران بارداری.
● ارزیابی سود-ریسک باید انجام شود و درمان های جایگزین ممکن است در نظر گرفته شود.
مصرف در شیردهی
● نسبت ریسک به فایده را ارزیابی کنید و جایگزین ها را با متخصصان بررسی کنید.
اشکال دارو بالسالازید
● قرص ها
● کپسول های تاخیری
پرسش از دکتر داروساز