اتانرسپت Etanercept
● اتانرسپت (Etanercept) یک داروی بیولوژیک است که برای درمان بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و اسپوندیلیت آنکیلوزان استفاده می شود.
● همچنین به عنوان یک مهارکننده فاکتور نکروز تومور (TNF) طبقه بندی می شود.
مکانیسم اثر
● Etanercept با مسدود کردن پروتئینی به نام فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-alpha) که در التهاب نقش دارد، کار میکند.
فارماکودینامیک
● اتانرسپت به TNF-alpha متصل می شود و از تعامل آن با گیرنده های خود جلوگیری می کند و پاسخ التهابی را فعال می کند.
● این کار باعث کاهش التهاب و علائم مرتبط با آن می شود.
فارماکوکینتیک
● اتانرسپت توسط کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود.
● نیمه عمر آن تقریباً 70-132 ساعت است و حداکثر غلظت آن در عرض 48-72 ساعت پس از تزریق حاصل می شود.
موارد مصرف اتانرسپت
● اتانرسپت برای درمان انواع بیماری های خود ایمنی، از جمله:
○ آرتریت روماتوئید
○ پسوریازیس
○ اسپوندیلیت آنکیلوزان
مقدار مصرف اتانرسپت
● دوز اتانرسپت بسته به اندیکاسیون مورد درمان متفاوت است.
● دوز توصیه شده برای آرتریت روماتوئید 50 میلی گرم به صورت زیر جلدی یک بار در هفته است.
● دوز برای پسوریازیس و اسپوندیلیت آنکیلوزان 50 میلی گرم است که به صورت زیر جلدی دو بار در هفته برای 12 هفته اول تجویز می شود و سپس 50 میلی گرم یک بار در هفته تجویز می شود.
موارد منع مصرف
● اتانرسپت در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط شناخته شده به اتانرسپت یا هر یک از اجزای آن منع مصرف دارد.
● در بیماران مبتلا به عفونت فعال نباید استفاده شود.
عوارض جانبی اتانرسپت
● عوارض جانبی رایج اتانرسپت شامل واکنش های محل تزریق، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، سردرد و حالت تهوع است.
● عوارض جانبی نادر اما جدی شامل عفونت های جدی، لنفوم و سایر بدخیمی ها است.
تداخلات دارویی
● Etanercept نباید با سایر مهارکننده های TNF یا داروهای بیولوژیک استفاده شود.
● اتانرسپت ممکن است با واکسن های زنده تداخل داشته باشد و خطر عفونت را افزایش دهد.
هشدارها
● بیمارانی که اتانرسپت دریافت می کنند در معرض افزایش خطر ابتلا به عفونت های جدی از جمله عفونت های باکتریایی، عفونت های ویروسی و قارچی هستند.
● بیمارانی که هپاتیت B دارند یا داشته اند ممکن است در معرض خطر فعال شدن مجدد عفونت در طول درمان با تانرسپت باشند.
● اتانرسپت می تواند خطر ابتلا به لنفوم و سایر بدخیمی ها را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
● قبل از شروع درمان با اتانرسپت، بیماران باید از نظر سل (TB) و هپاتیت B غربالگری شوند.
● Etanercept نباید در بیماران مبتلا به عفونت فعال استفاده شود.
● بیماران دریافت کننده اتانرسپت باید از نظر علائم عفونت یا فعال شدن مجدد هپاتیت B به دقت تحت نظر باشند.
مصرف در بارداری
● اتانرسپت به عنوان گروه بارداری B طبقه بندی می شود.
● مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده اتانرسپت در زنان باردار وجود ندارد.
● بنابراین، اتانرسپت فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
مصرف در شیردهی
● از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می شوند، هنگام تجویز اتانرسپت به مادر شیرده باید احتیاط کرد.
پرسش از دکتر داروساز