اطلاعات دارویی سرترالین

Sertraline

توجه : اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه نیست . جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات اداری با شماره 31908-051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید .

سرترالین Sertraline

English

سرترالین در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد.سرترالین در درمان افسردگی ، اختلالات استرسی پس از سانحه ،اختلالات هراسی،اختلالات وسواسی-اجباری، اختلالات قبل از قاعدگی (PMDD) ،اختلالات اضطرابی استفاده می شود.

مکانیسم اثر سرترالین

مکانیسم دقیق داروی سرترالین هنوز مشخص نشده است.اما سرترالین با مهار اختصاصی برداشت مجدد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می گردد ، اثر خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

سرترالین یک داروی ضدافسردگی مشابه سیتالوپرام ،فلوکستین و پاروکستین و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد.سرترالین متابولیت فعال ندارد.سرترالین از لحاظ بالینی فعالیت ضدکولینرژیک،ضدهیستامین یا مسدودکننده آدرنرژیک ندارد لذا اثرات خواب آوری ، ضد کولینرژیک و قلبی عروقی کمتری دارد.

فارماکوکینتیک

جذب گوارشی سرترالین آهسته است ولی در صورت مصرف باغذا ،سرعت جذب و فراهمی زیستی سرترالین افزایش می یابد.پیوند پروتئینی سرترالین خیلی زیادوتقریبا 98% و عمدتا به آلبومین و آلفا-۱-اسید گلیکوپروتئین می باشد.سرترالین بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود و بطور وسیع تحت تاثیر عبوراولیه قرار می گیرد.نیمه عمر حذف نهایی پلاسمای سرترالین 62 تا 104 ساعت است.سرترالین بیشتر بصورت متابولیت ازطریق کلیه و همچنین از طریق مدفوع دفع می شود.

مقدار مصرف سرترالین

برای درمان افسردگی :بزرگسالان:

مقدار اولیه:
50 mg خوراکی ، یکبار در روز ،افزایش دوز تا 50 mg در هر نوبت با فاصله حداقل یک هفته می تواند انجام شود.
مقدار نگهدارنده: می تواند یک بار در هفته تا حداکثر مقدار 200 mg یک بار در روز افزایش یابد.

 برای درمان اختلالات هراسی : بزرگسالان:

مقدار اولیه:
25 mg خوراکی ، یکبار در روز ،بعد از یک هفته ممکن است به 50 mg یک بار در روز افزایش پیدا کند.
مقدار نگهدارنده :می تواند یک بار در هفته تا حداکثر مقدار 200 mg یک بار در روز افزایش یابد.

هشدارها

1-در مصرف داروی سرترالین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- داروی سرترالین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان تجویز شود.
3-احتمال بروز سندروم سروتونین کشنده در مصرف SNRIs و SSRIs از جمله سرترالین وجود دارد.
4-اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله سرترالین می تواند رخ دهد. سرترالین می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند)شود.
5-کاهش وزن قابل توجه ممکن است از عوارض نامطلوب برای برخی از بیماران مصرف کننده داروی سرترالین باشد.
6- سرترالین در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط فراوان تجویز شود.

نکات قابل توصیه

1--قطع مصرف داروی سرترالین باید با نظر پزشک انجام شود زیرا ممکن است با علائم زیر همراه باشد: گیجی ،سردرد، تهوع، اسهال، گزگزاندامها،زودرنجی،استفراغ،بی خوابی،اضطراب،تعرق شدید،خستگی.با توجه بموارد ذکر شده هر گونه تغییر در مقدار مصرف سرترالین نیز با نظر پزشک معالج انجام شود.
2- SNRIs و SSRIs از جمله سرترالین ممکن است با افزایش احتمال وقایع خونریزی از اکیموس ، هماتوم ، اپیتاکسی و پتشیا و خونریزی گوارشی تا خونریزیهای کشنده همراه باشد.مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون یا موثر بر عملکرد پلاکت ها با سرترالین احتمال این وقایع را افزایش می دهد.
3-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله سرترالین با شیوع بالایی رخ می دهد. این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.

تداخلات دارویی سرترالین

اریترومایسین , پروپرانولول , ترازودون , ترانیل سیپرومین , تریمی پرامین , تولترودین , جینکو بیلوبا , آمی تریپتیلین , ارگوتامین سی , ایپراتروپیوم بروماید , بوپروپیون , بوسپیرون , پرفنازین , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , فلیبانسرین , فنیل پروپانولامین , آکسیتینیب , مفلوکین , لورکاسرین , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , راساژیلین (رازاگیلین) , پالونوسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , آپیکسابان , آسپرین , کوئتیاپین | کوتیاپین , بوپرنورفین , وندتانیب , آلفنتانیل , سوفنتانیل , متیلن بلو , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , فلوتیکازون پروپیونات , متوپرولول , مکلوبماید , نورتریپتیلین , ونلافاکسین , کلردیازپوکساید , ریسپریدون , زولپیدم , سربرولایزین , سوماتریپتان , سیبوترامین , سیلوستازول , پنتوپرازول , تامسولوسین , تیوریدازین , دسموپرسین , دکسترومتورفان , دیفن هیدرامین , گالانتامین , کارودیلول , کلاریترومایسین , کلوزاپین

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    • هومن:
      1398/05/17

      سلام.من قبلا سرترالین مصرف میکردم.خوب بود.بعد دوسال قطع کردم.یواش یواش قطع کردم. حدود 2 بود که نمیخوردم.ولی دوباره همون حالتای افسردگی اومد سراغم.دیشب رفتم خریدم به تجویز پزشک.یه قرص 100 میل گرمی خوردم.نزدیکای صبح تپش قلب شدیدی پیدا کردم.الانم بعد از ظهر همون روزه.چقدر طول میکشه تا از بدنم خارج شه و حالم بهتر شه.ممنون میشم زود جواب بدین

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به نیمه عمر موثر 26 ساعته آن حد اکثر عوارض مستقیم مربوط به دارو میبایست بعد 1 روز رفع گردد.


پرسش از دکتر داروساز