تلوتریستات telotristat


تلوتریستات اتیل با جلوگیری از تولید سروتونین در بدن کار می کند. در افرادی که به سندرم کارسینوئید مبتلا هستند ، سروتونین بیش از حد تولید می شود و باعث علائم اسهال یا حرکات مکرر روده ، درد معده و گرگرفتگی (گرما ، قرمزی یا احساس گزگز) می شود. اتیل تلوتریستات برای درمان اسهال سندرم کارسینوئید استفاده می شود.

مکانیسم اثر

تلوتریستات اتیل یک مهار کننده کوچک مولکول تریپتوفان هیدروکسیلاز (TPH) است. TPH تریپتوفان را به 5-هیدروکسی تریپتوفان و در نهایت به سروتونین تبدیل می کند و آنزیم محدود کننده سرعت در سنتز سروتونین است. کاهش تولید سروتونین محیطی توسط تلوتریستات اتیل منجر به کاهش فراوانی اسهال سندرم کارسینوئید می شود.

فارماکودینامیک

بازدارنده هیدروکسیلاز تریپتوفان

فارماکوکینتیک

توزیع

وزن مولکولی بالا و بخشهای اسیدی تلوتریستات اتیل از عبور اجزا از سد مغزی خون جلوگیری می کند.

متابولیسم

اتیل تلوتریستات از طریق کربوکسیل استرازها به متابولیت تلوتریستات هیدرولیز می شود (فعال). تلوتریستات بیشتر متابولیزه می شود. 

دفع

مدفوع (93 ~)) ؛ ادرار (<1٪)

 زمان رسیدن غلظت به پیک

 تلوتیستات اتیل: نیم تا 2 ساعت ؛ تلوتریستات 1 تا 3 ساعت

 نیمه عمرحذف

تلوتیستات اتیل: ~0.6 ساعت –تلوتریستات~5 ساعت

 

اتصال به پروتئین: >99%

 

 

موارد مصرف تلوتریستات

اسهال سندرم کارسینوئید: درمان اسهال سندرم کارسینوئید (در ترکیب با درمان آنالوگ سوماتواستاتین) در بزرگسالان با علائمی که توسط درمان آنالوگ سوماتواستاتین کنترل ناکافی دارند

مقدار مصرف تلوتریستات

دوز معمول بزرگسالان برای سندروم کارسینوئید:
250میلی گرم خوراکی ؛سه بار در روز

موارد منع مصرف

هیچگونه منع مصرفی در برچسب سازنده ذکر نشده است.

عوارض جانبی تلوتریستات

  • در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر هنگام مصرف تلوتریستات ، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:
  • یبوست شدید
  • درد شدید معده

در صورت ادامه یا آزار دهنده بودن عوارض جانبی زیر ، یا در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد آنها ، با پزشک خود مشورت کنید:

  • نفخ یا تورم صورت ، بازوها ، دست ها ، پایین پاها یا پاها
  • کاهش اشتها
  • دلسردی
  • هوا یا گاز اضافی در معده یا روده
  • احساس غم یا خالی بودن
  • تب
  • احساس کامل
  • سردرد
  • تحریک پذیری
  • بی اشتهایی
  • از دست دادن علاقه یا لذت
  • حالت تهوع
  • عبور گاز
  • افزایش سریع وزن
  • سوزن سوزن شدن دست ها یا پاها
  • خستگی
  • مشکل در تمرکز
  • مشکل خواب
  • افزایش یا کاهش وزن غیرمعمول

 

 


 

تداخلات دارویی

جفیتینیب , گلاسدگیب , انترکتینیب , نیکوتین

18 تداخل عمده دارویی
بریگاتینیب
کوبیمتینیب
دوراویرین
اردافیتینیب
فنتانیل
گلاسدگیب
هیدروکدون
لوومتادیل استات
لورلاتینیب
لوماتپرون
لوربیندکتین
متادون
اکتروتید
اکسی کدون
پرتومانید
ریمگپانت
تازمتوستات

هشدارها

احتیاطات:
بیماران باید این دارو را همراه غذا مصرف کنند.
-در صورت نیاز ، حداقل 30 دقیقه پس از تجویز این دارو ، اکتروتید کوتاه مدت تجویز می شود.
بیماران در صورت بروز یبوست شدید باید مصرف خود را قطع کنند.

نکات قابل توصیه

نگرانی های مربوط به عوارض جانبی:

• سمیت دستگاه گوارش: در آزمایشات بالینی یبوست گزارش شده است. اگرچه به ندرت جدی است ، اما برخی از حوادث منجر به بستری شدن در بیمارستان ، سوراخ شدن روده یا انسداد روده می شود (این وقایع با دوز بالاتر از دوز توصیه شده رخ داده است). بیماران مبتلا به تومورهای پیشرفته کارسینوئیدی ممکن است در معرض تغییر دیواره دستگاه گوارش باشند. از نظر یبوست و / یا درد شدید ، مداوم , بدتر شونده شکم از نزدیک نظارت کنید. در صورت یبوست شدید و یا ایجاد درد شدید مداوم یا بدترشونده شکم، دارو را قطع کنید.

مصرف در بارداری

 

عوارض جانبی در برخی از مطالعات تولید مثل حیوانات مشاهده شده است. 

مصرف در شیردهی

هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات این دارو بر روی نوزادان شیرده یا تولید شیر وجود ندارد.استفاده از آن توصیه نمی شود و باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر(با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر) ، قطع شیردهی یا قطع دارو تصمیم گیری شود.
ترشح دارو در شیر انسان:ناشناخته
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.