اطلاعات دارویی چنودیول

چنودیول (chenodeoxycholic acid) یک اسید صفراوی انسانی طبیعی است که  به طور معمول یک سوم کل  اسید صفراوی را تشکیل می دهد. اعتقاد بر این است که در بیماران مبتلا به سنگهای صفراوی کلسترولی ، chenodiol سنتز  کبدی کلسترول و اسید کولیک را سرکوب می کند ، و ترشح کلسترول صفراوی را مهار می کند ، که منجر به افزایش تولید صفراوی اشباع نشده کلسترولی شده و در نتیجه باعث حل شدن سنگهای صفراوی می شود.

جذب:

سریع ، تقریباً به طور کامل در روده کوچک پروگزیمال جذب می شود .

حجم توزیع:

1600 لیتر

متابولیسم:

از طریق متابولیسم کبدی به مخلوط تورین و گلیسین تبدیل شده و در صفرا ترشح می شود. کلیرانس  اولیه کبدی گسترده ای دارد این ترکیب تحت گردش خونداخل کبدی قرار می گیرد. بیشتر در روده بزرگ توسط باکتری به اسید لیتوکولیک متابولیزه می شود. مقدار كمی از لیتوكولات جذب شده ودر کبد به سولفولیتوكولیل کونژوگه  تبدیل می شود.

دفع: مدفوع (80 ~ به صورت لیتوکولات)

نیمه عمر حذف:

تقریبا 45  ساعت

انحلال سنگ صفراوی: انحلال سنگهای صفراوی کلسترولی رادیولوسانت در بیماران انتخابی به عنوان جایگزین برای جراحی

محدودیتهای استفاده: سنگهای رنگدانه ای صفراوی کلسیفیک شده (radiopaque) یا radiolucent را حل نمی کند.

دوز معمول بزرگسالان برای بیماری کیسه صفرا:

دوز اولیه: 250 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز

دوز نگهدارنده: 13 تا 16 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز در 2 دوز منقسم

طول دوره درمان: 24 ماه

نظرات:

-بعد از 2 هفته اول ، دوز مصرفی باید هر هفته 250 میلی گرم در روز افزایش یابد تا رسیدن به دوز توصیه شده یا حداکثر قابل تحمل برسد.

-دوزهای کمتر از 10 میلی گرم در کیلوگرم معمولاً بی اثر بوده و ممکن است با افزایش خطر کوله سیستکتومی همراه باشد.

-کولی سیستوگرام یا سونوگرافی دهان باید در 6 تا 9 ماه انجام شود.

-بیشتر بیمارانی که به انحلال کامل دست می یابند ، در اولین آزمایش درمان حداقل انحلال جزئی را نشان می دهند. انحلال کامل باید پس از 1 تا 3 ماه از ادامه درمان با کولسیستوگرام دهانی یا سونوگرافی انجام شود.

عوارض جانبی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

این دارو همراه با اثرات مورد نیاز آن ، ممکن است برخی از اثرات ناخواسته ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهد ، اما در صورت بروز آنها  ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشید.

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر هنگام مصرف ، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:

عوارضی که بروز آنها مشخص نیست:

• مدفوع سیاه و قیری شکل
• درد قفسه سینه
• لرز
• سرفه
• تب
• ادرار دردناک یا دشوار
• تنگی نفس
• گلو درد
• زخم ، زخم ، یا لکه های سفید روی لب یا دهان
• تورم غدد
• خونریزی یا کبودی غیرعادی
• خستگی یا ضعف غیرعادی

عوارض جانبی نیاز به مراقبت فوری پزشکی ندارند:

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به توجه پزشکی ندارند. با سازگاری بدن با دارو ، این عوارض جانبی ممکن است از بین بروند. همچنین ، متخصص مراقبت های بهداشتی  ممکن است بتواند در مورد راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی  شما را راهنمایی کند:

در صورت ادامه دار یا آزار دهنده بودن هر یک از عوارض جانبی زیر ، یا در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد آنها ، با متخصص بهداشت خود مشورت کنید:

بیشتر رایج:

• اسهال

کمتر رایج:

• درد شکم یا معده
• معده اسیدی یا ترش کردن
• آروغ زدن
• نفخ
• گرفتگی عضلات
• مشکل در دفع مدفوع
• هوا یا گاز اضافی در معده یا روده ها
• احساس پری
• سوزش سردل
• سو هاضمه
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• درد درقفسه سینه
• درد یا ناراحتی در قفسه سینه ، قسمت فوقانی معده یا گلو
• عبور گاز
• ناراحتی معده
• کاهش وزن

قبل از مصرف این دارودر صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشکتان اطلاع دهید:

• حساسیت به دارو
• بارداری
• وجود انسداد در مجرای صفراوی یا هر گونه اختلال دیگر
• ابتلا به پانکراتیت مرتبط با سنگ صفرا
• ابتلا به سیروز یا بیماری کبدی دیگر
• انسداد در دستگاه گوارش (معده یا روده)

برای اطمینان از بی خطر بودن این دارو، اگر سابقه مشکلات کبدی یا زردی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بارداری از این دارو استفاده نکنید. این دارو می تواند به نوزاد متولد شده آسیب برساند یا نقایص مادرزادی ایجاد کند. برای جلوگیری از بارداری در حالی که از این دارو استفاده می کنید ، ازیک روش کنترل بارداری موثر استفاده نمایید.

مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شودو یا اینکه می تواند برنوزادشیرخوار تأثیر بگذارد. در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو معمولاً هر روز 2 بار مصرف می شود تا زمانی که سنگ کیسه صفرا کاملا حل شود, دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.

این دارو معمولاًبه افراد با سن بیش از 2 سال تجویز می شود.

ممکن است تا بهبودی علائم بیمار 12 ماه طول بکشد . استفاده از دارو را طبق دستور پزشک  ادامه دهید و اگر علائم  پس از 6 ماه درمان بهبود نیافت ، به پزشک خود اطلاع دهید.

در حین استفاده از این دارو ممکن است بیمار نیاز به آزمایش خون مکرر داشته باشد. همچنین ممکن است نیاز به سونوگرافی یا معاینه اشعه ایکس از کیسه صفرا داشته باشد.

استفاده از این دارو تنها بخشی از یک رژیم کامل درمانی است که این رژيم , شامل کنترل وزن ورزیم غذایی خاص نیز میباشد. برنامه غذایی را که توسط پزشک یا مشاور تغذیه برای شما ایجاد شده دنبال کنید. با لیست غذاهایی که باید برای کنترل وضعیت خود از آنها اجتناب کنید آشنا شوید.

در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود. در صورت استفاده از بطری ،درب  آن را کاملاً بسته نگه دارید.

حتی با درمان ، این احتمال وجود دارد که سنگهای صفراوی  ظرف 5 سال برگردند. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی خاص خود صحبت کنید. این دارو نمیتواندl مانع از بروز سنگ صفراوی  شود.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر تقریباً زمان دوز برنامه ریزی شده بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. برای جبران دوز فراموش شده ، داروی اضافی مصرف نکنید.

شرایط نگهداری

در دمای  20 درجه سانتیگراد (68تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود.