اطلاعات دارویی تیموگلوبولین

● اگرچه مکانیسم اثر سرکوب سیستم ایمنی توسط تیموگلوبولین به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است مکانیسم آن شامل پاک‌سازی سلول‌های T از گردش خون و تعدیل فعال‌سازی، هدایت و فعالیت‌های سیتوتوکسیک سلول‌های T باشد.

● تیموگلوبولین یک آنتی‌بادی پلی‌کلونال است که برخی از انواع سلول‌های ایمنی مسئول رد حاد اندام در بیماران پیوند را سرکوب می‌کند.

● این دارو مخلوطی از آنتی‌بادی‌هایی است که برای اتصال به آنتی‌ژن‌های مختلف سطح سلول طراحی شده‌اند.

● نیمه عمر: 2-3 روز

● وزن بدن و همچنین تعداد لنفوسیت‌ها قبل از تزریق تیموگلوبولین (برای میزان پاک‌سازی) عوامل مهمی هستند که بر نحوه دفع دارو از بدن تاثیر می گذارند.

● تیموگلوبولین برای پیشگیری و درمان رد حاد در بیماران دریافت کننده پیوند کلیه کاربرد دارد.

● در حال حاضر این دارو برای استفاده بالینی در کشورهای مختلفی از جمله اروپا و ایالات متحده، برای رد آلوگرافت (allograft) کلیوی، پیشگیری از بیماری پیوند در مقابل میزبان (GVHD) و شرایط مربوط به نارسایی مغز استخوان، از جمله کم خونی آپلاستیک، تأیید شده است.

● مقدار توصیه شده تیموگلوبولین برای پیشگیری از رد حاد در بیماران پیوند کلیه، ۱.۵ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن است که به‌صورت روزانه تجویز می‌شود.

● اولین دوز قبل از خون‌رسانی مجدد به کلیه پیوندی داده می‌شود. مدت‌زمان معمول مصرف، ۴ تا ۷ روز است.

● تیموگلوبولین برای بیماران مبتلا به حساسیت یا واکنش آنافیلاکتیک به پروتئین‌های خرگوش یا هر یک از مواد جانبی محصول، یا عفونت‌های حاد یا مزمن فعال که مصرف هرگونه سرکوب کننده اضافی سیستم ایمنی را منع می‌کند، منع مصرف دارد.

شایع:
● مدفوع سیاه و قیر مانند، درد مثانه، خونریزی لثه، تاری دید، درد قفسه سینه، لرز، ادرار کدر یا خونی، گیجی با علائم سرماخوردگی.

کمتر شایع:
● احساس سوزش در قفسه سینه یا حساسیت معده، سوزش یا گزگز پوست، سوءهاضمه، التهاب مفاصل.

نادر:
● اختلال در بلع، کهیر، خارش، بثورات، پف‌کردگی یا تورم پلک‌ها یا اطراف چشم، صورت، لب یا زبان.

آسیکلوویر , آلپرازولام , آلوپورینول , انالاپریل , ایمونوگلوبولین وریدی , بوپروپیون , آسپرین , کدئین , فیلگراستیم , سولفامتوکسازول / تری متوپریم , دوکسازوسین , پردنیزون , مایکوفنولات موفتیل , متوپرولول , کاربامازپین , کلسی تریول , کلونازپام , سیکلوبنزاپرین , سیپروهپتادین , سیلدنافیل , فلوکونازول , فوروزماید , گاباپنتین , والگانسیکلویر(والگانسیکلوویر) , بیزاکودیل , ترامادول , داکسی سیکلین , دیگوکسین , دیکلوفناک , سیپروفلوکساسین

● تیموگلوبولین فقط باید توسط پزشکانی که در زمینه درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی در پیوند اعضا تجربه دارند استفاده شود.

● واکنش‌های جدی ناشی از سیستم ایمنی، از جمله آنافیلاکسی یا سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS)، گزارش شده است.

● عفونت (باکتریایی، قارچی، ویروسی و تک‌یاخته‌ای)، فعال‌شدن مجدد عفونت و سپسیس (عفونت خون) مرتبط با مصرف این دارو، گزارش شده است.

● تیموگلوبولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی در محیط بیمارستان استفاده شود.

● بیماران باید در طول تزریق به دقت تحت نظر باشند.

● برخی افراد در طول تزریق یا طی ۲۴ ساعت پس از تزریق دچار عوارض آلرژیک خطرناک یا عوارض جانبی بدی می‌شوند.

● برای جلوگیری از بارداری در حین مصرف تیموگلوبولین و به مدت ۳ ماه پس از آخرین دوز، از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

● اگر در حین مصرف تیموگلوبولین یا طی ۳ ماه پس از آخرین دوز باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

● در طول مصرف تیموگلوبولین به نوزاد خود شیر ندهید.

آنتی تیموسیت گلوبولین