










آزوسماید Azosemide
● ازوسماید (Azosemide) یک داروی ادرارآور است که متعلق به کلاس دیورتیکهای لوپ است.
● این دارو برای درمان شرایطی مانند ادم (احتباس مایعات) مرتبط با نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی و نارسایی کلیوی استفاده می شود.
● آزوسماید با مهار بازجذب یونهای سدیم و کلرید در کلیهها عمل میکند که منجر به افزایش تولید ادرار و حذف مایع اضافی از بدن میشود.
● این دارو به کاهش تورم و تسکین علائم مرتبط با احتباس مایعات کمک می کند.
مکانیسم اثر
● آزوسماید یک دیورتیک حلقه است که با مهار بازجذب یون های سدیم و کلرید در اندام صعودی حلقه هنله در کلیه ها عمل می کند.
● با مسدود کردن انتقال دهنده سدیم-پتاسیم-کلرید، از جذب مجدد این یون ها به جریان خون جلوگیری می کند.
● این منجر به افزایش دفع آب و الکترولیت ها در ادرار و در نتیجه دیورز (افزایش تولید ادرار) و کاهش احتباس مایعات می شود.
فارماکودینامیک
● آزوسماید اثرات فارماکودینامیک خود را با مهار هم انتقال دهنده سدیم-پتاسیم-کلرید در اندام صعودی ضخیم حلقه هنله اعمال می کند.
● با مسدود کردن بازجذب یونهای سدیم و کلرید، تعادل طبیعی الکترولیتها را مختل میکند و باعث افزایش دفع آب و الکترولیتها در ادرار میشود.
● این منجر به دیورز و کاهش ادم (احتباس مایعات) می شود.
فارماکوکینتیک
● فارماکوکینتیک آزوزماید شامل جذب، توزیع، متابولیسم و دفع آن در بدن است.
● پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.
● فراهمی زیستی آن تقریباً 80٪ است.
● این دارو به طور گسترده به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
● آزوزماید عمدتاً در کبد توسط گلوکورونیداسیون و هیدروکسیلاسیون متابولیزه می شود و متابولیت ها از طریق ادرار و مدفوع دفع می شوند.
● نیمه عمر حذف آزوزماید حدود 2 تا 3 ساعت است.
موارد مصرف آزوسماید
● ادم مرتبط با نارسایی احتقانی قلب
● ادم مرتبط با سیروز کبدی
● ادم همراه با نارسایی کلیوی
مقدار مصرف آزوسماید
● دوز شروع معمول برای بزرگسالان 10 تا 20 میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز است.
● دوز ممکن است بر اساس پاسخ و تحمل فرد تنظیم شود.
● حداکثر دوز توصیه شده روزانه به طور کلی 60 میلی گرم است.
موارد منع مصرف
● حساسیت یا حساسیت به آزوزماید یا سایر داروهای مشتق شده از سولفونامید
● آنوری (عدم تولید ادرار)
● عدم تعادل الکترولیت شدید
● اختلال عملکرد شدید کبد یا کلیه
عوارض جانبی آزوسماید
● واکنش های آلرژیک شدید
● عدم تعادل الکترولیت
● اختلالات خونی
● مشکلات کلیوی
تداخلات دارویی
● داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): افزایش خطر آسیب کلیه و کاهش اثر ادرارآور.
● لیتیوم: افزایش خطر سمیت لیتیوم.
● دیگوکسین: افزایش خطر سمیت دیگوکسین.
هشدارها
● آزوسماید ممکن است باعث کم آبی و عدم تعادل الکترولیت ها، به ویژه سطوح پایین پتاسیم، سدیم و منیزیم شود. نظارت منظم بر سطح الکترولیت در طول درمان ضروری است.
● مهم است که دوز تجویز شده را دنبال کنید و از دوز توصیه شده تجاوز نکنید، زیرا دوزهای بالاتر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
● آزوسماید ممکن است باعث افزایش سطح قند خون، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت شود. نظارت منظم بر سطح گلوکز خون در بیماران دیابتی توصیه می شود.
● هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلات احتیاط کنید، زیرا آزوسماید ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود.
نکات قابل توصیه
● پزشک را در مورد هر گونه آلرژی یا حساسیت شناخته شده به داروهای سولفا اطلاع دهید، زیرا آزوسماید ممکن است حاوی اجزای سولفونامید باشد.
● اگر سابقه بیماری کلیوی یا کبدی، عدم تعادل الکترولیت، نقرس، دیابت یا انسداد ادراری دارید، قبل از شروع درمان با آزوزماید به پزشک خود اطلاع دهید.
● آزوسماید ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد، بنابراین مهم است که تمام داروهای فعلی، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی را به پزشک بگویید.
مصرف در بارداری
● آزوزماید باید در دوران بارداری فقط در صورت نیاز واضح و تحت نظارت یک متخصص استفاده شود.
مصرف در شیردهی
● توصیه می شود قبل از استفاده از آزوزماید در دوران شیردهی با یک متخصص مشورت کنید تا خطرات و مزایای احتمالی آن را ارزیابی کنید.
پرسش از دکتر داروساز