Alefacept
اطلاعات دارویی آلفاسپت











آلفاسپت Alefacept
● الفاسپت (Alefacept) یک داروی بیولوژیک است که در درمان برخی بیماریهای خودایمنی، عمدتاً پسوریازیس، استفاده میشود.
● این یک پروتئین ترکیبی است که از ترکیب بخشی از یک آنتی بادی با یک گیرنده سلول T ایجاد می شود.
● آلفاسپت با هدف قرار دادن انتخابی و مهار فعال شدن سلولهای T حافظه که نقش مهمی در پاسخ ایمنی و التهاب مرتبط با بیماریهای خودایمنی دارند، عمل میکند.
● آلفاسپت با سرکوب این سلولهای T خاص به کاهش پاسخ ایمنی بیش از حد که در پسوریازیس مشاهده میشود کمک میکند و منجر به بهبود علائم پوستی در افراد مبتلا میشود.
● آلفاسپت معمولاً از طریق انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز می شود و تحت نظارت پزشکی تجویز می شود.
مکانیسم اثر
● الفاسپت یک داروی بیولوژیک است که سلول های ایمنی خاصی به نام سلول های T حافظه را هدف قرار می دهد.
● یک پروتئین ترکیبی است که بخش هایی از یک آنتی بادی (IgG1) را با بخش گیرنده سلول T آنتی ژن 3 مرتبط با عملکرد لکوسیت (LFA-3) ترکیب می کند.
● هنگامی که الفاسپت تجویز می شود، به گیرنده های CD2 روی سلول های T حافظه متصل می شود و از فعال شدن و عملکرد آنها جلوگیری می کند.
● سلول های T حافظه در پاسخ التهابی که در بیماری های خودایمنی مانند پسوریازیس دیده می شود، نقش دارند.
● الفاسپت با سرکوب این سلول ها به کاهش التهاب ناشی از سیستم ایمنی که باعث ضایعات پوستی پسوریازیس می شود کمک می کند.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک آلفاسپت شامل اتصال خاص آن به گیرنده های CD2 در سلول های T حافظه است.
● این تعامل از فعال شدن و تکثیر این سلول های T جلوگیری می کند و منجر به کاهش پاسخ التهابی که در پسوریازیس مشاهده می شود، می شود.
● با هدف قرار دادن سلول های T حافظه، آلفاسپت به طور انتخابی پاسخ ناهنجار سیستم ایمنی را سرکوب می کند و در عین حال عملکرد کلی ایمنی را حفظ می کند.
فارماکوکینتیک
● پس از انفوزیون IV، آلفاسپت در گردش خون سیستمیک توزیع می شود.
● نیمه عمر دفع دارو تقریباً 7-6 روز است و عمدتاً از طریق تخریب پروتئولیتیک و دفع کلیوی از بدن دفع می شود.
● به عنوان یک داروی بیولوژیک، آلفاسپت متابولیسم کبدی را از طریق سیستم سیتوکروم P450 انجام نمی دهد.
● فارماکوکینتیک آلفاسپت می تواند تحت تأثیر عواملی مانند وضعیت ایمنی بیمار، عملکرد کلیه و رژیم دوز قرار گیرد.
موارد مصرف آلفاسپت
● الفاسپت برای درمان پسوریازیس پلاک مزمن، به ویژه در بیمارانی که به درمان های دیگر به خوبی پاسخ نداده اند، اندیکاسیون دارد.
● معمولاً برای افراد مبتلا به پسوریازیس متوسط تا شدید که کاندیدای درمان سیستمیک هستند، استفاده می شود.
مقدار مصرف آلفاسپت
● دوز آلفاسپت توسط یک متخصص و بر اساس وضعیت پزشکی بیمار، شدت پسوریازیس و پاسخ به درمان تعیین می شود.
● آلفاسپت معمولاً به صورت انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز میشود و رژیم درمانی ممکن است شامل انفوزیونهای هفتگی یا دو هفتهای برای مدت زمان مشخص باشد.
● کل دوره درمان ممکن است متفاوت باشد و برخی از بیماران بسته به پاسخ آنها به درمان ممکن است نیاز به تکرار دوره های درمانی داشته باشند.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط:
● آلفاسپت نباید در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده به دارو یا اجزای آن دارند استفاده شود.
عفونتهای فعال:
● درمان با آلفاسپت در بیمارانی که عفونتهای فعال دارند یا سابقه عفونتهای مزمن یا عودکننده دارند، منع مصرف دارد.
عوارض جانبی آلفاسپت
عفونت ها:
● آلفاسپت ممکن است خطر عفونت ها از جمله عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های پوستی را افزایش دهد.
واکنش های آلرژیک:
● واکنش های حساسیت مفرط، از جمله بثورات پوستی، خارش و مشکل در تنفس ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد.
ناهنجاری های خونی:
● آلفاسپت ممکن است باعث تغییراتی در تعداد سلول های خونی شود که منجر به کم خونی، لکوپنی یا ترومبوسیتوپنی شود.
تداخلات دارویی
سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی:
● مصرف همزمان آلفاسپت با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد و باید با احتیاط مصرف شود.
واکسیناسیون:
● در طول درمان با الفاسپت به دلیل خطر عوارض باید از واکسن های زنده خودداری کرد.
هشدارها
عفونت های جدی:
● آلفاسپت ممکن است خطر عفونت های جدی از جمله عفونت های باکتریایی، عفونت های ویروسی و قارچی را افزایش دهد.
● در طول درمان، بیماران باید از نظر علائم عفونت به دقت تحت نظر باشند.
واکنش های حساسیت مفرط:
● واکنش های آلرژیک به آلفاسپت ممکن است و ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشد.
نکات قابل توصیه
● آلفاسپت سیستم ایمنی را سرکوب می کند که ممکن است حساسیت به عفونت ها را افزایش دهد.
● بیماران باید از تماس نزدیک با افراد مبتلا به بیماری های مسری اجتناب کنند.
مصرف در بارداری
● ایمنی آلفاسپت در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است. قبل از استفاده از آلفاسپت در دوران بارداری، با یک متخصص مشورت کنید تا فواید و خطرات احتمالی آن را بسنجید.
مصرف در شیردهی
● قبل از استفاده از آلفاسپت در دوران شیردهی باید با یک پزشک مشورت شود تا خطرات و فواید آن را ارزیابی کند.
اشکال دارو آلفاسپت
● قبل از تجویز با یک رقیق کننده خاص بازسازی می شود.
● این دارو در ویال یا سرنگ های از پیش پر شده یکبار مصرف عرضه می شود.
پرسش از دکتر داروساز