اطلاعات دارویی آرمودافینیل

● مکانیسم دقیق اثر آرمودافینیل به طور کامل شناخته نشده است.

● با این حال، اعتقاد بر این است که با تأثیر بر انتقال دهنده های عصبی خاصی در مغز که بیداری و خواب را تنظیم می کنند، کار می کند.

● تصور می شود که آرمودافینیل به طور انتخابی به ناقل دوپامین متصل می شود و سطح دوپامین خارج سلولی را در نواحی خاصی از مغز افزایش می دهد و باعث بیداری می شود.

● همچنین ممکن است سایر انتقال دهنده های عصبی مانند نوراپی نفرین، سروتونین و هیستامین را تحت تأثیر قرار دهد که به اثرات بیداری آن کمک می کند.

● آرمودافینیل اثرات فارماکودینامیک خود را با افزایش بیداری و کاهش خواب آلودگی مفرط اعمال می کند.

● این ماده به طور انتخابی به ناقل دوپامین متصل می شود و سطوح خارج سلولی دوپامین را در مناطق خاصی از مغز افزایش می دهد.

● این ترشح دوپامین باعث بیداری و هوشیاری می شود.

● آرمودافینیل همچنین بر سایر انتقال دهنده های عصبی از جمله نوراپی نفرین، سروتونین و هیستامین تأثیر می گذارد که ممکن است به اثرات بیداری آن کمک کند.

● پس از مصرف خوراکی، آرمودافینیل به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود.

● متابولیسم آن در کبد عمدتاً توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4 و به میزان کمتر، CYP2C19 انجام می شود.

● متابولیت ها بیشتر متابولیزه می شوند و در نهایت عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.

● نیمه عمر حذف آرمودافینیل تقریباً 12 تا 15 ساعت است.

● توجه به این نکته مهم است که تغییرات فردی در متابولیسم و تداخلات دارویی می تواند بر فارماکوکینتیک آرمودافینیل تأثیر بگذارد.

نارکولپسی:
● آرمودافینیل برای درمان خواب‌آلودگی مفرط مرتبط با نارکولپسی، یک اختلال خواب مزمن که با خواب‌آلودگی در طول روز، دوره‌های ناگهانی خواب، و کاتاپلکسی (از دست دادن ناگهانی تون عضلانی) مشخص می‌شود، نشان داده شده است.

سندرم آپنه انسدادی خواب/هیپوپنه (OSAHS):
● آرمودافینیل به عنوان یک درمان کمکی برای خواب آلودگی بیش از حد در بیماران مبتلا به OSAHS که به اندازه کافی به درمان اولیه، مانند فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) پاسخ نداده اند، نشان داده می شود.

اختلال خواب شیفت کاری (SWSD):
● آرمودافینیل برای بهبود بیداری در افراد مبتلا به SWSD نشان داده شده است، وضعیتی که بر افرادی که در شیفت های شب یا شیفت های چرخشی کار می کنند و در بیدار ماندن در طول ساعات کاری برنامه ریزی شده خود دچار مشکل می شوند، نشان داده شده است.

● دوز آرمودافینیل ممکن است بسته به اختلال خواب خاص تحت درمان و پاسخ فردی بیمار متفاوت باشد.

● پیروی از دوز ارائه شده توسط متخصص بسیار مهم است.

● دوز معمول توصیه شده آرمودافینیل برای بزرگسالان 150 تا 250 میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز در صبح است.

● برای افراد مبتلا به اختلال خواب شیفت کاری، آرمودافینیل باید تقریباً یک ساعت قبل از شروع شیفت کاری مصرف شود.

● حساسیت یا حساسیت به آرمودافینیل یا هر یک از اجزای آن.

● سابقه بثورات پوستی جدی، مانند سندرم استیونز-جانسون یا نکرولیز سمی اپیدرمی، با استفاده از آرمودافینیل یا مودافینیل.

● فشار خون متوسط تا شدید (فشار خون بالا).

● سابقه مشکلات قلبی، از جمله هیپرتروفی بطن چپ یا افتادگی دریچه میترال، همراه با استفاده از آرمودافینیل.

● سابقه شناخته شده سوء مصرف یا وابستگی به مواد.

● عوارض جانبی رایج آرمودافینیل ممکن است شامل سردرد، حالت تهوع، خشکی دهان، سرگیجه، عصبی بودن و مشکل در خواب (بی خوابی) باشد.

● سایر عوارض جانبی ممکن است شامل اضطراب، تحریک پذیری، افسردگی، اسهال، کمردرد، درد قفسه سینه و تپش قلب باشد.

● عوارض جانبی جدی نادر است، اما ممکن است رخ دهد، مانند واکنش های آلرژیک شدید، توهم، افکار خودکشی، و واکنش های پوستی.

● در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی شدید یا مداوم، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

داروهای ضد بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری):
● آرمودافینیل ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی را کاهش دهد.

● در حین مصرف آرمودافینیل و حداقل یک ماه پس از قطع دارو، باید از روش های اضافی یا جایگزین پیشگیری از بارداری استفاده شود.

داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون):
● آرمودافینیل ممکن است با داروهای ضد انعقاد تداخل داشته باشد و به طور بالقوه بر اثربخشی آنها تأثیر بگذارد.

● هنگام استفاده از این داروها با هم نظارت دقیق توصیه می شود.

برخی داروهای ضد تشنج:
● آرمودافینیل ممکن است بر سطوح داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین یا کاربامازپین تأثیر بگذارد. تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

برخی داروهای ضد افسردگی:
● آرمودافینیل ممکن است با مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین یا سرترالین تداخل داشته باشد و بر متابولیسم آنها تأثیر بگذارد. نظارت دقیق توصیه می شود.

● آرمودافینیل ممکن است باعث واکنش های جدی پوستی، از جمله سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی شود. اگر در حین مصرف آرمودافینیل دچار جوش، تاول، لایه برداری یا سایر واکنش های پوستی شدید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

● مهم است که متخصص را در مورد هر گونه سابقه بیماری های روانی، از جمله افسردگی، اضطراب، روان پریشی یا شیدایی اطلاع دهید، زیرا آرمودافینیل ممکن است این شرایط را تشدید کند یا علائم روانپزشکی جدیدی ایجاد کند.

● آرمودافینیل ممکن است قضاوت، تفکر یا مهارت های حرکتی را مختل کند. هنگام کار با ماشین آلات یا رانندگی احتیاط کنید تا زمانی که بدانید دارو بر شما چه تأثیری می گذارد.

● پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، و مکمل های گیاهی مطلع کنید، زیرا آرمودافینیل ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد.

● آرمودافینیل جایگزینی برای خواب کافی نیست. نباید برای درمان سطوح نرمال خواب آلودگی یا خستگی استفاده شود.

● اگر سابقه مشکلات قلبی، فشار خون بالا، بیماری کبدی یا کلیوی، یا سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل را قبل از مصرف آرمودافینیل دارید، به متخصص مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.

● آرمودافینیل ممکن است باعث کاهش اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی، مانند قرص های ضد بارداری شود. در حین مصرف آرمودافینیل و حداقل یک ماه پس از قطع دارو، باید از روش های اضافی یا جایگزین پیشگیری از بارداری استفاده شود.

● اگر سابقه سوء مصرف یا وابستگی به مواد دارید، احتیاط کنید، زیرا آرمودافینیل پتانسیل سوء مصرف یا اعتیاد را دارد.

● آرمودافینیل ممکن است با برخی از داروهای روانپزشکی مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی تداخل داشته باشد. هنگام استفاده همزمان از این داروها ممکن است نظارت دقیق و تنظیم دوز ضروری باشد.

● اگر در حین مصرف آرمودافینیل درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا سایر علائم مشکلات قلبی عروقی را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

● قبل استفاده از آرمودافینیل در دوران بارداری باید با یک متخصص صحبت شود.

● اطلاعات محدودی در مورد ایمنی آن در زنان باردار در دسترس است.

● آرمودافینیل زمانی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی اش برای جنین باشد. 

● مودافینیل
● آدرافینیل
● متیل فنیدیت